小儿槭糖尿病简介:

槭糖尿病即枫糖尿症(maple syrup urine disease,MSUD)是一种常染色体隐性遗传病,由于分支酮酸脱羟酶的先天性缺陷,致使分支氨基酸分解代谢受阻,因患儿尿液中排出大量α-酮-β-甲基戊酸,故带有枫糖浆的香甜气味而得名。

部位:腹部、四肢、头部

科室:小儿科

症状:血糖升高、酮尿、糖耐量降低、血糖升高、酮尿、糖耐量降低 餐后血糖高、多饮、神志恍惚、食量增加、立卧心率差数、惊厥、代谢性酸中毒

检查项目:糖化血清蛋白、动脉血气分析、血葡萄糖、糖化血清蛋白 动脉血气分析、血葡萄糖、血清钙(Ca2+,Ca)、血清磷(Pi)、血清氯(Cl-,Cl)、血清镁(Mg2+,Mg)、血清钠(Na+,Na)、脑电图检查、颅脑CT检查

相关疾病:小儿甲基丙二酸血症、肾性糖尿、新生儿低血糖症与高血糖症、新生儿溶血病、新生儿颅内出血

引起小儿槭糖尿病原因:

一、发病原因

本病属常染色体隐性遗传病,分支酮酸脱羟酶缺陷致使分支氨基酸分解代谢受阻。

二、发病机制

支链氨基酸在氨基转移后所形成的α-支链酮酸(KIC、KMV、KIV)必须由线粒体中的支链α-酮酸脱氢酶进一步催化脱羧,该酶是一个复合酶系统(BCKAD complex),由脱羧酶(E1,包括E1α、E1β两个亚单位)、二氢硫辛酰胺酰基转移酶(dihydrolipoyltransacetylase,E2)和二氢硫辛酰胺酰基脱氢酶(dihydrolipoyldehydrogenase,E3)等4部分组成,它们的编码基因分别位于19q13.1-q13.2、6p21-p22、 1p2l-31和7q3l;其中E3还是人体内丙酮酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶的组成部分。这一酶系统还需焦磷酸硫胺作为辅酶参与作用。任一上列基因的突变均会导致这一酶复合体的缺陷,造成各种不同类型的槭糖尿症。

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