很多孕妇从孕中期开始就出现皮肤的瘙痒,严重时会出现皮肤、巩膜发黄,影响孕妇的休息,分娩后瘙痒的症状会逐渐消失。这到底是什么原因呢?这是一种妊娠期内出现的黄疽,其中有40%是由于病毒性肝炎引起,20%由于妊娠期肝内胆汁郁积引起。在妊娠期,大量雌激素可损害肝脏的排泄能力而导致肝内胆汁郁积。其临床特点有:

1、可有或无病毒性肝炎的前驱症状,如低热、恶心、呕吐、食欲不振及肝区疼痛。

2、在妊娠后期出现皮肤瘙痒,瘙痒后1—2周即出现全身黄疽,但一般情况良好。分娩后瘙痒及黄疽逐渐消除 。但再次妊娠后上述表现又可出现。因此,称妊娠期复发性肝内胆汁郁积症。

3、实验室检查血清丙氨酸氨基转移酶轻度增高,血清胆红素中度增高。

本病母子预后良好。新生儿一般不发生黄疽。治疗主要为对症治疗。应用利胆醇治疗瘙痒症,补给脂溶性维生素。消炎利胆片和舒喘灵等。

孕妇皮肤瘙痒莫大意

有位孕妇怀孕7个月的时候,身上出现不明原因的瘙痒,开始不在意。可后来身上越来越痒,到了夜间,胸腹部痒得难受,她把身上都抓烂了。实在受不了才在家人的陪同下去医院,不去看妇科而去了皮肤科,皮肤科的医生认为是一般的皮肤瘙痒症。但到临产住进医院时,妇产科医生发现她全身抓痕累累,也无正常的胎动,仔细询问并通过检查,诊断她患了“icp”即“妊娠期肝 内胆汁瘀积综合症”。医生赶紧采取措施但为时已晚,孩子出生时就已死亡。

目前“icp”发生的确切病因及机理尚不清楚,一般认为是由于孕妇肝脏对妊娠生理性增高的雌激素产生异常代谢,导致母体胆汁酸瘀积所致。

妇产科专家认为,孕妇在妊娠期出现皮肤瘙痒症,约有4.2%-5%是患了“icp”即“妊娠期肝内胆汁瘀积综合症”。皮肤瘙痒常是首发症状,80%在30孕周开始出现,从轻度瘙痒直至严重的全身瘙痒,通常最先发生在手掌和脚掌,渐渐延至四肢和胸腹背部,少数人累及面部,夜间比白天严重些,约有20%的孕妇,瘙痒发生后2至3周,可出现尿黄和巩膜黄疸。

这种病对腹中胎儿的危害性很大,但许多孕妇患了皮肤瘙痒症并未能引起重视,总以为是皮肤病而直接去找皮肤科医生看,待临产时才发觉已贻误了防治时机。所以孕妇发现身上痒时,千万不可掉以轻心,要立即上医院。