黑热病因病人出现皮肤变黑等症状而得名,又叫内脏利什曼病,是一种寄生虫病,由杜氏利什曼原虫或婴儿利什曼原虫引起。

  利什曼原虫是一种寄生虫,生长时期分前鞭毛体和无鞭毛体两个时期。前鞭毛体寄生于白蛉的消化道内,无鞭毛体寄生于脊椎动物的细胞内。利什曼原虫种类很多,在我国,引起黑热病的主要是杜氏利什曼原虫,婴儿利什曼原虫也有报道。

  该病发病早期有不规则发热(24小时内体温有时可有2~3次升高)、畏寒、出汗、全身不适、食欲缺乏等症状。起病半年后,病人日渐消瘦,并出现鼻出血、牙龈出血、皮肤变黑等症状。医生检查可发现贫血、肝脾肿大。

  ·皮肤型黑热病。一部分病人在治疗过程中或治愈多年后出现皮肤变黑的症状,也有少数病人没有任何症状。这类病人特殊临床表现为面部、颈部、躯干、四肢等部位出现许多含有利什曼原虫的皮肤结节,结节大小不等。此型黑热病大多分布于平原地区。

  ·淋巴结型黑热病。此型病人不出现上述的黑热病的一般症状,少数可有低热和乏力,主要表现为全身多处淋巴结肿大,以腹股沟和股部最常见,其次是颈部、腋下和耳后等部位。淋巴结大小不一,一般如花生米或蚕豆大小,局部没有明显的压痛和红肿。医生摘取淋巴结检查可发现利什曼原虫。

  黑热病一般起病缓慢,潜伏期从数周到一年以上不等,一般为3~5个月或更长。