习惯性流产的妇女大多很苦恼,切盼能生育一个健康的孩子。怎样才能防止连续发生流产呢?主要应针对其原因进行预防。产生习惯性流产的重要原因之一,是夫妻一方或双方的染色体异常,导致孕卵发育不正常,而这种不正常的胚胎终将被淘汰,这种与遗传有关的因素是难以预防的。胚胎在发育过程中因受外界因素影响(如放射线等)引起的异常,再次妊娠时,孕妇避免接触这些有害物质便可以防止流产的发生。

连续自然流产3次或以上,称为习惯性流产。引起习惯性流产的原因,若是因内分泌失调所致的卵巢黄体功能不足,通常可采用药物治疗,如克罗米酚、绒毛膜促性腺激素、黄体酮或中药等,治疗后多能达到促进黄体发育及改善黄体功能,从而避免了流产。

如果引起流产的原因是母亲**器官的疾患,如某些子宫畸形(如子宫纵隔)可行手术切除;合并子宫肌瘤者可行肌瘤剔除,以改善胎儿生长的子宫腔内环境;子宫颈内口关闭不全引起的晚期流产,可以在孕前或孕期中行子宫颈内口修补或子宫颈环扎术,术后便可以获得足月妊娠。

已有两次早、中期流产的妇女,应在非孕期做以下检查:男方应查**,注意**的数目、活动能力、畸形情况及有无炎症。女方应做基础体温测定,以了解黄体功能;检查有无**器官疾病及有无慢性高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等易引起流产的内科疾患。此外,夫妇双方还应检查一下有无血型不合,有条件时最好检查夫妇双方的染色体,针对检查所发现的异常,尽可能地进行治疗或纠正后再妊娠。这些都是预防习惯性流产的重要措施。

习惯性流产是指自然流产连续发生3次或更多,每次发生流产的时间可在同一妊娠月份,也有时间长短不同者。其临床表现与一般流产相同,亦可经历先兆流产——难免流产——不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为**少许出血,或有轻微下腹隐痛,出血时间可持续数天或数周,血量较少。

一旦**出血增多,腹痛加重,检查宫颈口已有扩张,甚至可见胎囊堵塞宫颈口时,流产已不可避免。如妊娠物全部排出,称为完全流产。仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为不全流产,须立即清官处理。

根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及中期流产。早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前,一般多与遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多指流产发生在妊娠1 2周以后,多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母亲患疾病等因素有关。

此外,还可根据习惯性流产前有无正常生育史,将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指孕妇与同一丈夫结合从无正常妊娠,多次在妊娠20周前流产。继发性习惯性流产一是指孕妇与同一丈夫结合有过正常妊娠至少分娩过一次活婴,或虽然未分娩过,但流产多发生在妊娠20周以后。

习惯性流产的妇女在流产后,应间隔半年再怀孕,以便使身心得到较好的康复。再次怀孕时,应尽早确诊妊娠,并进行保胎。保胎的时间应超过既往流产的最大孕月为宜。