新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后,必须积极抢救和正确处理,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理,是减少窒息儿并发症,降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。
一、新生儿窒息后遗症
一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下后遗症的。如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。
二、新生儿窒息的原因
窒息的本质是缺氧,凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起窒息。可出现于妊娠期,但绝大多数出现于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续。
1、孕妇因素
(1)孕妇有慢性或严重疾病,如心、肺功能不全、严重贫血、糖尿病、高血压等。
(2)妊娠并发症:孕妇患有妊娠高血压综合征等。
(3)孕妇吸毒、吸烟或被动吸烟等。
(4)孕妇年龄≥35岁或《16岁及多胎妊娠等。
2、胎盘因素
前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。
3、脐带因素
脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等。
4、胎儿因素
(1)早产儿、巨大儿等。
(2)先天性畸形:如食道闭锁、喉蹼、肺发育不全、先天性心脏病等。
(3)宫内感染。
(4)呼吸道阻塞:羊水、粘液或胎粪吸人。
5、分娩因素
头盆不称、宫缩乏力、臀位,使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术;产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用不当等。
6、护理因素
(1)妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放,宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出,呛入气管内而造成突然窒息。