腺样体是位于鼻咽腔顶壁、蝶骨体底和枕骨斜坡颅外面的一块淋巴组织,表面覆以假复层纤毛柱状上皮。正常生理情况下,6-7岁发育至最大,青春期逐渐萎缩,成人则基本消失。在儿童发育期,腺样体常会因为细菌、病毒或上呼吸道感染等而发炎,进而出现病理性增生,称之为腺样体肥大,为儿童常见病,发病率达10%,多发生在3-5岁,可引起相应的临床症状,如鼻塞、流鼻涕,睡觉时张口呼吸、打鼾,听力下降等症状,更严重者可出现“腺样体面容”的面部症状及全身症状,对儿童的生长发育、智力发育造成很大的影响。

     目前,临床上常规采用纤维喉镜检查及鼻咽侧位照片即可明确腺样体肥大的诊断,但也面临着小儿不合作、投照体位不正等现实问题,难以获得高质量的鼻咽侧位照片,给临床分度和制定治疗方案带来了困难,甚者将耽误患儿的最佳治疗时机,造成极其严重的后果(腺样体面容、听力丧失、窒息身亡等)。而在儿童镇静状态下行鼻咽部ct检查则能很好地弥补鼻咽侧位照片的不足,能够显示腺样体及鼻咽腔的全貌,直接判断腺样体肥大的部位及程度,清楚观察腺样体与周围组织的关系:有无后鼻孔及咽鼓管咽口阻塞、有无副鼻窦炎等,为保守治疗或手术治疗提供了最可靠的指征,为患儿的治疗和康复赢得了宝贵的时间。

    ct检查在儿童腺样体肥大诊疗中的应用,提高了诊断腺样体肥大的精确性,为临床提供了丰富、直观的影像学信息,有利于临床医生制定出更为有效的治疗方案和预防措施,使腺样体肥大对儿童身体发育的影响降低到最低限度。随着鼻咽部ct扫描技术的不断改进,ct检查在儿童腺样体肥大的诊疗中将拥有更为广阔的应用前景,为进一步提高临床的诊疗水平打下坚实的基础。