儿童得了副伤寒有哪些表现?

    副伤寒是由副伤寒甲、乙、丙三种沙门氏菌所致的急性传染病。其发病率较伤寒低,症状与伤寒相似。一般病情较轻,潜伏期与病程较短,并发症少,病死率低。副伤寒丙以婴幼儿多见,症状较为特殊,临床常见有3型:

    ①伤寒型。多为突然起病,体温很快升高,并常有惊厥。重者可出现昏迷、谵语等。常伴有肝脾大,易发生黄疸与肝功能异常,经1~2周后热退,病情逐渐好转。

    ②急性胃肠炎型。以呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为主,多在2~5日内恢复。

    ③脓毒血症型。主要表现为败血症的症状,起病急,寒战高热,可持续1~3周不等。常伴有肝脾大,黄疸及皮肤出血斑。

    因临床表现有时难与伤寒区分,最后确诊必须靠细菌培养及血清凝集试验,即肥达氏反应。

    鼠伤寒与伤寒、付伤寒有哪些区别?

    鼠伤寒是沙门氏菌B组中较多见的一种。可发生于任何年龄,但2岁以内的婴幼儿居多数,年龄愈小病情愈重,死亡率也愈高。此病通过人与人之间传染与污染食物而发病,小儿鼠伤寒的临床表现分3型:

    ①胃肠炎型。以发热、腹泻、呕吐为主,大便次数多少不定。可由3~5次到20多次。大便性状多变,初期为不消化稀便或黄绿色粘液便、脓血便。并有恶心,有时可合并福氏痢疾杆菌双重感染。常因呕吐、腹泻严重而发生脱水。

    ②败血症型。起病急,有发热、寒战、出汗、食欲不振、贫血、肝脾大等。

    ③类伤寒型。与轻型伤寒相同,病情轻,皮疹少见,以腹泻为主,很少发生并发症,预后较好。

    由以上所述,不难了解鼠伤寒与伤寒、副伤寒的病原菌不同,症状、病程、预后有其相似之处,也有所不同。肥达氏反应无助于本病诊断,主要依靠粪便培养来鉴别。鼠伤寒的治疗以支持疗法与纠正脱水、酸中毒为主,同时可选用有效的抗菌素,如庆大霉素、氨基苄青霉素、羧基苄青霉素等。