性早熟按HPGA功能是否提前启动可分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟，不完全性性早熟又称为变异青春期，包括单纯性乳房早发育、肾上腺功能早现、单纯性阴毛早现和单纯性早初潮等。
按性发育进程异常可分为缓慢进展性性早熟和快进展型青春期；缓慢进展型性早熟是指7~8岁前出现性发育征象，但性发育过程及骨龄进展缓慢，线性生长亦保持在相应百分位数。
快进展型青春期是指界定年龄后才开始出现性发育，但性发育进程迅速，从一个发育分期进展到下一分期的时间较短（<6个月）。从而生长速率增加、骨骼成熟迅速，短期内出现骨龄明显超过实际年龄，由于骨骺早期愈合而影响最终成人身高。
一、CPP五大诊断标准
第二性征提前出现：女孩8岁前，男孩9岁前出现第二性征发育。以女孩出现乳房结节，男孩睾丸容积增大为首要表现。
1.线性生长加速
年生长速率高于正常儿童；
2.骨龄超前
骨龄超过实际年龄1岁或1岁以上。
3.性腺增大
盆腔B超显示女孩子宫、卵巢容积增大，且卵巢内可见多个直径＞4 mm的卵泡；男孩睾丸容积≥4ml。
4.HPGA功能启动
通过激发试验检测血清促性腺激素及性激素达青春期水平。
二、CPP诊断注意事项
1.性腺容积如何评估？
女孩盆腔B超：子宫长度3.4~4.0 cm，卵巢容积1~3 ml（卵巢容积=长*宽*厚*0.5233），并可见多个直径L＞4mln的卵泡，提示青春期发育。子宫内膜回声具有较好的特异性，但敏感性稍低（42%~87%），李主任指出子宫内膜评估对于中枢性性早熟诊断意义并不大，但对于是否来月经很有意义。
男孩睾丸：睾丸容积＞4 ml（睾丸容积=长*宽*厚*0.71）或睾丸长径＞2.5cm，提示青春期发育。
2.如何评估生长加速？
在性发育的过程中可出现生长加速，一般女孩9~10岁，男孩11~12岁出现生长发育，但具有个体及种族差异，且与性发育分期相关。
在TannerⅡ~Ⅳ期，女孩出生生长发育的比例分别为40%、30%、20%，男孩出现生长加速的比例则为8%、60%、28%。也会有10%的女孩在乳腺开始发育前出现生长加速，4%的男孩在TannerⅤ期开始出现生长加速。
若缺乏患儿生长速率的资料，则需检测生长情况3~6个月，以进一步评估是否出现生长加速，以及评估是否为快进展型性发育。
3.正确评估HPGA是否启动？
黄体生长素（LH）基础水平。在CPP的诊断过程中，LH较卵泡刺激素（FSH）更具有临床意义；基础LH水平意义有限，因LH为脉冲式分泌；其水平受检测方法的影响而差异较大；缺乏相应的正常值资料；约50%左右的TannerⅡ期的女孩LH基础值可在青春期前的水平。
三、GnRH激发试验
GnRH激发试验是诊断CPP的金标准，也是鉴别CPP和外周性性早熟的重要依据，但是不能单纯依据GnRH激发试验结果进行诊断。
在结果评估的过程中应注意以下问题：GnRH的激发作用比天然GnRH强数十倍，峰值在60~120min出现，一般不推荐其在常规诊断中使用，如果用GnRH替代，则应有各实验室自己的药物剂量及试验数据。
1.检测方法
营养不同试剂检测时，诊断临界值不同。
免疫荧光法（IFMA），LH峰值＞9.6U/L（男孩）或＞6.9U/L（女孩）；
免疫化学发光法（ICMA），LH峰值≥5.0 U/L均提示性腺轴启动。
有条件的中心和实验室宜建立自己的诊断界值。
2.正确评估
LH峰值/FSH峰值：LH峰值/FSH峰值≥0.6，考虑青春期启动，但应注意同时要满足LH峰值≥5.0 U/L。
单纯以LH峰值/FSH峰值＞0.6作为诊断指标，易造成误诊。
LH峰值/FSH峰值还有助于快进展型与非进展型CPP的鉴别（快进展型CPP患儿的LH峰值/FSH峰值比值较高）。
3.性激素水平
性激素水平不宜作为CPP的诊断指标。雌二醇的水平变异较大，但低水平的雌二醇也不能排除CPP。但当雌二醇水平＞367 pmol/L（100 pg/ml）时，应高度警惕卵巢囊肿或肿瘤。