治疗上需要极长的时间和耐心。但是,绝对不可以流于消极。让孩子们过着与其他小孩一样的生活,以增加其积极性。这对治疗上也很有帮助。

支气管气喘还是支气管炎

支气管气喘是过敏性疾病的代表之一。“有反复发作咻咻(笛音)或喘鸣声的呼吸困难的反复发作”是支气管气喘的特征。但并不包括因肺炎或心脏病等其他疾病所引起的情形。

有时候,婴儿和幼小孩童的咻咻、喘鸣声轻微,呼吸困难的样子不太明显,这种时候,往往会被误认为气喘性支气管炎。接着转为明显的支气管气喘时,容易让人联想成轻微的气喘,等到完全治愈后,才察觉到那不是单纯因多喘鸣症状的支气管所引发的气喘。

总是叫人无从分辨

实际上,因病毒感染所引发的婴幼儿的支气管炎,都有严重的喘鸣和呼吸困难症状,常会和气喘的发作分不清楚。不管如何,都应该通过血液检查患者本身和家人的过敏体质以及有无过敏症等参考资料,才能做出判断,不看过程往往是无从察觉的。

苦闷呼吸声的起因

支气管气喘的咻咻和喘鸣等杂音,乃是因细支气管收缩、支气管粘膜肿胀和分泌亢进所引起的,过程如下。

免疫球蛋白E(IgE)附于支气管壁的肥大细胞表面,与由外部进来的抗原结合后,便会放出组织胺等其他物质。

在这些物质(称为化学传达物质)中,含有使支气管壁的平滑肌收缩,血管扩张或细胞膜通透性亢进的作用,因而引发了细支气管的收缩、支气管黏膜的肿胀和分泌亢进。

同样的情况发生在鼻子中,则造成有鼻塞,流鼻涕的过敏性鼻炎,其皮肤则长出荨麻疹。

呼吸道过敏症

对患有支气管气喘的孩子来说,这样的反应容易引发支气管的敏感,即称之为“呼吸道过敏症”。

会增加呼吸道过敏症的,有感染、空气污染物质、心理因素等。微生物,例如流行性感冒、副流行性感冒、RSV 病毒等感冒原因的病毒、滤过性病毒或百日咳菌等的感染都会加速呼吸道过敏性的亢进,微生物的成分也会成为造成过敏的原因。

因此,一旦遭受到感染,便会使得气喘症状恶化,抑或是感染后引发气喘的情形。

和吸气时一道吸入的东西是原因所在

另外,在造成气喘的物质方面,有从呼吸道进入而产生作用的(吸入变应原)和由口进入的两种,小孩子的气喘中约有60%属吸入抗原,10%是食物抗原,剩余的则可能是同时受到两方面的影响。

就吸入抗原而言,有家庭尘埃(特别是虱子)、霉菌(真菌)、花粉、宠物的毛发和植物纤维等。而食物抗原则属蛋、牛奶、大豆、面条等的频度较高。

治疗

支气管气喘不仅发病过程长,原因也不少,治疗需要极大的耐心和毅力,大都是时间一到便会自然痊愈的。依病童而慢慢调整治疗的方针,一些较琐碎的注意事项应向主治医生询问清楚。

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