在给这对夫妇介绍了这些知识后,他们恍然大悟,但是他们还是有点儿不放心,提出是不是检查一下染色体?是的,很多医生在把握不大时也总想多做些实验室检查,以便更多地排除或肯定一些因素,那么,就让我们弄清第二个概念。

二、诊断遗传病都要查染色体吗?

前面已经介绍过,遗传病分三种,单基因遗传病、多基因遗传病和染色体病。其中大多数单基因病、多基因病的染色体没有出现畸变,因此,不能从染色体检查获得诊断信息。而像单基因病血友病(X性连锁隐性遗传病),如果能追问出家系中存在有一定规律的、多个出血不止的亲属,那么不做染色体检查,光凭家系分析便可明确诊断。所以,只有怀疑是典型染色体病的患儿及双亲;具有两种以上的先天畸形患者;染色体病患者的双亲、子女、同胞及其他亲属;有习惯性流产和死胎史的夫妇;病因不明的智力低下患者;病因不明的不育症;有明显皮纹异常的患者等才需要做染色体检查。

医生给这对夫妇提出的建议是,没有必要做染色体检查,但应做好产前诊断,下面就简要介绍一下如何进行产前检查,当然,首先要明确产前检查的概念是什么?

三、产前诊断能判断胎儿的发育畸形吗?

产前诊断是预防性优生学的重要组成部分,对于早期发现并杜绝严重发育异常的胎儿出生具有重要意义。特别是对于现行计划生育条例中规定的、有缺陷儿的父母可以生第二胎的精神十分适用。这些孕妇应及时到医院进行产前检查,做出产前诊断,如确诊胎儿正常,孕妇就可以解除顾虑,心情舒畅,有利于保证母子两代人的身心健康,从而保证健康聪明的下一代的出生。如确诊胎儿异常,则要及早引产,终止妊娠,不仅使孕妇身体少受损害,也避免再次给患儿家庭带来经济上、精神上的打击和负担。因此,产前诊断是优生和提高人口素质的重要保证。对于40岁以上的高龄孕妇,胎儿染色体异常发生率很高,也有必要作产前诊断。

产前诊断包括

1.早期用绒毛细胞做产前诊断(妊娠40-60天之间),检查染色体核型、微核等;

2.羊膜腔穿刺取羊水及羊水细胞(妊娠16-20 周)。

3.B型超声检查,每次扫描时间短,孕妇无痛若,对胎儿无伤害,有可能发现体表畸形和异常,多在妊娠16-20周进行;

4.胎儿镜检查,是在B型超声指导下,将胎儿镜经腹部插入子宫羊膜腔内,以了解羊水的透明度,抽取羊水化验,更重要的是能在内窥镜下直接观察胎儿整个外表有无畸形。对于这对夫妇来说,更适于采用B型超声检查。

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