肾脏是人体最主要的排泄器官，不少药物或分解物通过肾脏排泄；有些药对肾脏有直接毒害作用。当肾脏有病时，排泄功能降低，就可能出现蓄积中毒或加重肾脏损害，如：
（1） 抗生素类：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、多粘霉素、万古霉素、杆菌肽、先锋霉素Ⅱ、二性霉素Ｂ及磺胺类药物等几乎全由肾脏排泄，而且对肾脏都有一定损害，故在肾脏有病时最好不用这些药物或应延长给药间隔时间。
（2） 利尿药：汞剂利尿药应绝对禁用；双氢克尿噻、氨苯喋定、安体舒通等都应慎用。
（3） 降压药：如胍乙啶能引起肾脏供血不足，应慎用。
（4） 其它：如非那西汀，保泰松能引起间质性肾炎和肾乳头坏死，最好不用；巴比妥类镇静药在肾脏有病时易引起蓄积中毒，应慎用。
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