Ｘ线检查对某些肺部疾患的诊断，有时先于临床医生的体检发现。
例如，有些高热的小儿，听诊阴性，Ｘ线透视却有一大片阴影。有的小儿患肺炎后体征已不明显，而Ｘ线检查肺部点状阴影尚未完全吸收，提示还需继续用药，避免反复。有些孩子误吸入瓜子、花生米等异物，由于家长不知其因，而小儿呛咳不止，医生也不一定能听出异常，但Ｘ线检查就能提供诊断线索。新生儿有肺部疾患时，因为呼吸表浅，表现的症状重，但肺部听诊往往无异常，拍胸片能协助诊断。小儿患肺部结核，也常在偶尔的Ｘ线检查中发现。
由此可见，胸部Ｘ线检查对诊断肺部疾病有独到之处，可为临床提供有价值的诊断依据。
然而，Ｘ线检查呼吸系统疾病并未达到十分完善的程度，Ｘ线影像的显示与疾病发展的阶段，病变部位、密度和大小等多种因素有关。例如大叶性肺炎，在病变的早期阶段，Ｘ线检查可为阴性，其影像需在症状出现６～２４小时以后才发生。又如患急性肺膨胀伴有小叶性肺炎时，由于肺的过度充气可将小面积的密度较淡的病灶遮盖；如轻度的炎症性病变位于左肺下部，又可因部分心影的覆盖而遗漏。此外，还与Ｘ线的投照条件如曝光过深或过浅、投照位置有关，如病变与肋骨同一平面，则与肋骨重叠而不显示。因此，有时在听诊时听到明显的罗音，胸透甚至胸片上可以显示不出异常。
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