(4)离子辐射性损伤:X线、r线、中子或质子束可引起放射性白内障、放射性视网膜病变或视神经病变,角膜炎或虹膜睫状体炎等,多发生在头部放射治疗、放射性职业者或核泄漏、核*。外照射,或用局部敷贴器后(剂量30Gy~36Gy,也有15Gy引起的),一般4个月~3年后,引起进行性的微血管病变,类似于糖尿病视网膜病变。

眼烧伤症状:

1.有火焰烧伤或高温液体烫伤史。

2.化学物眼部沉着和染色;由于长时间接触化学物质,可见化学物质沉着在眼睑皮肤、结膜、角膜、晶体、玻璃体、视网膜等。眼表面的组织着色,常因长期直接接触化学物所致。眼内组织化学物沉着,多为化学物被皮肤、呼吸道及胃肠道吸收后沉着于眼部。如银工长期暴露在银质粉尘中,角膜和结膜可发生灰褐色银质沉着症。

3.化学物眼部刺激或灼伤:对皮肤不致产生刺激症状的化学物,也可造成角膜及结膜的损伤。往往引起刺激症状,如烟草、酒精、汞、沥青和硫化氢等,可致结膜充血、乳头增生或结膜炎,亦可致角膜上皮损伤。

4.化学物致眼部过敏反应:此种反应,多表面为眼睑皮肤炎症和结膜充血水肿,每有刺样皮肤异物感。

5.化学物中毒所致的眼部病变:有毒的化学物质被机体吸收而致眼部组织发生病变。可有眼肌麻痹、晶状体混浊及化学物沉着,葡萄膜及视网膜病变,视神经病变。除眼部症状外,同时可有全身其他部位中毒症状。

眼烧伤检查:

无特殊。

详细检查眼,特别注意有无吸入性损伤

眼烧伤诊断:

诊断明确,无需鉴别。

眼烧伤预防:

[家庭应急处理]

(1)一旦眼球不慎被酸或碱性物质溅入烧伤时,立即用大量自来水、开水、河水或生理盐水现场清洗。睁眼或用手把上、下眼睑拉开、头在水中左右摆动约10分钟,彻底清洗结膜囊中化学物质。

(2)急救后应进行以下措施救治

①碱性化学损伤时,应用20%硼酸冲洗,石灰灼伤时可用4%氯化铵或5~10%酒石酸铵每5~10分钟滴眼一次。

②酸性化学伤可用2%碳酸氢钠溶液冲洗。

③局部用抗生素眼药水和眼膏包扎。

(3)经上述紧急处理后急送医院眼科进一步诊治。

眼烧伤并发症:

易并发感染。

眼烧伤治疗:

1.准确诊断,严密观察角膜和巩膜的损伤程度,确定有效的治疗方案。

2.伤后分泌物较多,要及时清除,保持患眼清洁,引流通畅,每次涂药前先用消炎眼药水点洗,切禁用其它眼药膏涂用,因眼膏易于创面粘贴,分泌物不能透过药层排出,不利创面分泌引流。

3.切忌对患者包扎及对眼球施加任何压力性操作,以免防碍分泌物通畅引流或造成受压后再度损伤。

4.对严重眼烧伤,早期应用抗菌素,包括全身用药。

5.如发现角膜坏死,而虹膜损伤不重,待角膜坏死白斑化或疤痕化后,可考虑角膜移植手 术。尤应重视眼球伤后一系列共发症,如继发性青光眼、交叉性感染、眼球破裂等,如无保守治疗的希望,尽快手术切除为宜。

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