随着天气骤然变冷,患感冒的儿童也随之增多。如何选择小儿的感冒用药,成为家长迫切想解决的问题。感冒是“急性上呼吸道感染”的俗称,各种细菌和病毒均可引起,但90%以上是由病毒感染引起。小儿病毒感染后可以继发细菌感染,近年支原体感染有增多的趋势。

我们这里所说的普通感冒不同于流感,流感是由特定的流感病毒所引起,而且病情表现也重些,可在人群中出现流行,需积极采取防治措施。

服用药物是治疗小儿感冒的一个重要措施。由于小儿的肝脏解毒功能和肾脏排泄功能不足,因此小儿用药量要小,应根据体重或年龄计算用药剂量或按说明服用。小儿对药物的耐受性、反应性也和大人有所不同,一般婴幼儿不用镇咳药及止泻药。给药方法应根据年龄、疾病及病情选择,如婴儿口服药只能用糖浆、冲剂、水剂等,年长儿可用片剂、药丸,服药时应避免呛咳及误吸入气道,病情严重时常不能口服给药而需要静脉给药。

退烧

小儿感冒时常有发热,要不要使用退热药及如何使用退热药?有的家长一看到小孩有发热就特别紧张,其实不然,发热代表小儿机体正在与细菌或病毒作斗争,发热的高低不代表病情严重程度,因此,对于低热不必用退热药,当高热(体温≥39℃)则要使用退热药物,以防小儿“抽筋”即惊厥。一般使用对乙酰氨基酚(泰诺)和布洛芬(美林),不用阿司匹林,避免发生瑞氏综合征,一般的退热药每服一次能维持6~8小时,一天用量最好不超过4次,总的用量不超过3~5天,如仍然发热,要及时到医院看病。当然,如果你的小孩曾经出现过高热惊厥,这时使用退热药物的指征要适当放宽。

治鼻塞

由于小宝宝鼻腔比大人短,没有鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,容易感染,感冒时鼻塞、喷嚏、流涕等症状较为突出,可以因后鼻道堵塞而发生呼吸困难和吸吮困难,宝宝表现出哭吵烦躁,晚上睡眠质量也相当不好,严重者可以发生窒息,这时可以使用缓解感冒症状的药如艾畅等。

抗病毒

90%以上的感冒是病毒感染引起,使用一些抗病毒药物有利于感冒的恢复。常用的有三氮唑核苷(病毒唑),具有广谱的抗病毒作用,还可以使用一些中成药如板蓝根、双黄连、清开灵等,使用时间为5天左右。

抗菌

抗生素滥用是目前普遍存在的现象,是引起很多药物耐药和小儿肠道菌群失调的重要因素,危害极大,因此要严格掌握抗生素的用药指征,重视其毒副作用,证实为细菌感染,才使用抗生素。在使用抗生素前一定要明确小儿有无对某种药物的过敏史,避免使用该种药物。对于一般细菌感染尤其是溶血性链球菌、肺炎球菌感染首选青霉素类药物,因为这一类药物的副作用相对小些,而且疗效好,一般疗程为5~7天。如果证实为支原体感染,则青霉素和头孢菌素类药物效果不好,应该选择大环内酯类包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素药物,而且疗程也应长一些,约2~3周。

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