一、妊娠合并慢性肾炎的治疗

妊娠前。孕妇如果在妊娠前已有高血压和蛋白尿症状，且血压在正常范围以上，均不宜妊娠，一旦妊娠应及早进行人工流产，因为妊娠必将加重肾脏负担，还容易并发妊高征，对母儿都非常不利。

妊娠期。有些患者非常渴望孩子，那必须认真详细检查，了解病情严重程度后做出适当决定。如病情轻者，可在医护人员监护下继续妊娠，但妊娠期要保证充分的休养和能量的补充，提高机体抗病能力。

若病情需住院治疗，一定要密切观察肾功能的变化，随访尿常规，尿液比重等，在观察治疗过程中，如肾功能进一步减退，或血压上升不易控制时，亦应考虑终止妊娠，保全母体健康。

如果经过治疗，妊娠维持到三十六周时，可以根据病情考虑终止妊娠。此时胎儿已经成熟，分娩可使胎儿及早脱离不利的环境，同时也避免加重孕妇肾脏损害。

另外，合并妊娠高血压综合征或者血压不易控制、肾功能减退时，在胎儿月龄较小时也应考虑通过药物促使胎儿肺成熟，以便及时终止妊娠。在怀孕三十三周以后，婴儿已有存活可能，如果这时出现严重的胎盘功能减退，应及时进行剖宫产，避免胎死宫内。

二、妊娠合并慢性肾炎预防

要预防妊娠合并慢性肾炎的发作和保护肾功能，必须医患之间互相配合，患者在生活的各个环节中均时时注意自己的肾脏状况。严格遵照专科医生的指导选择和服用药物，切忌有病乱投医，迷信偏方。尤其在病理类型未确定的情况下，更应注意。

患妊娠合并慢性肾炎的孕妇，要注意防止风寒、感染。孕期养成良好的生活习惯，劳逸有节，避免过劳过累。

患者在病情稳定时也不能大意，切忌长途旅游和过度沉于工作。应当适量运动，适量运动可增强自己的抗病能力。

肾功能已受损者，切忌使用肾毒性药物，饮食上应按医生的要求选择食品，切忌盲目进补。

三、妊娠合并慢性肾炎的自我保健措施

1、孕前应先专科咨询是否宜于生育。一般而言，有蛋白尿而无高血压、肾功能（肌酐、尿素氮）无显著不全的，町以妊娠；肾病已有高血压和肾功能显著不全者不宜妊娠，特别是肌酐>3mg/100ml或尿素氮>30mg/100ml者，若已妊娠宜在怀孕3个月内及时做人工流产术终止妊娠。

2、慢性肾炎病人妊娠期，应使用中西医结合疗法治疗，力争病情稳定，避免发生妊娠高血压综合征，并严密监测血压和肾功能变化。若肾功能不断恶化，应终止妊娠。对胎儿的预后，高血压的水平是关键，血压越高，胎儿死亡率越大。

3、慢性肾炎合并妊娠者，须注意加强营养，以高蛋白低脂肪食谱为宜；但若肾功能（尿素氮、肌酐）相当差，则应控制蛋白摄入量；若有水肿应限制盐和水的摄入。

4、慢性肾炎孕妇在妊娠后半期应住院治疗（病情严重者随时住院），以便密切观察肾功能的改变和胎儿生长发育情况，及时处理，力争能得到活婴和保证母亲安全。

5、如果妊娠期内发展到尿毒症或肾功能衰竭，则以挽救母亲生命为主，病人要配合医师的治疗，注意限制每天食盐和水的摄入量，食谱不要含高蛋白、高脂肪，注意纠正贫血、预防感染以及及时终止妊娠。

6、慢性肾炎妊娠在产后要加强随访（血压、肾功能指标等），认真治疗疾病。

7、产后一般可以喂哺。病情严重时，如肾功能中度以上损害者，血压高于21.3/14.6kPa的母亲不宜哺乳。