Part 2 痔疮篇

为什么孕妇容易得痔疮?

痔疮是由于肛门内外的血管肿胀(静脉曲张)而引起的,如果发生在肛门口称为外痔,发生在肠内壁则称为内痔,如果内外痔同时都有,称为混合痔。造成痔疮的原因一般包括长期便秘、腹泻、遗传、老化、怀孕、久站久坐等。

有便秘的人不一定有痔疮,不过,便秘是形成痔疮的一大主因,如果孕期长时间出现便秘,就很可能引发痔疮问题。此外,孕妇也可能因为子宫增大,压迫静脉循环,使得痔疮发生的机会提高。

孕妇得痔疮该怎么办?

孕妇得痔疮是比较常见的问题,可以先请教妇产科医师该如何处理,必要时可到肛肠科接受检查及治疗。

1.保守疗法

适合情况

黄家彦医师表示,如果痔疮严重到需立即处理的情况,可以先进行

保守疗法,等到孩子出生后,痔疮情况也可能减轻,到时候可再试病情决定是否需要进一步的治疗。另外,怀孕初期因为胎儿尚未稳定,加上担心药物影响胎儿,而怀孕后期则会担心引发早产,所以,医生通常都会建议孕妇先进行保守治疗。

日常生活

保守疗法的目的是缓解痔疮的严重程度,首先应预防便秘的发生,如多吃蔬果、少吃刺激辛辣的食物、多喝水、养成良好如厕习惯等;此外,每天可以进行温水坐浴;也要尽量避免久站、久坐、久蹲,防止痔疮更严重。准妈妈便秘严重时,可以在医生指导下使用药膏及软便剂,以避免如厕时用力过度而加重痔疮脱出的情况。

2.手术处理

适合情况

原则上孕期痔疮以保守疗法为主,但如果痔疮情况已很严重,如发生大量便血、疼痛难耐,也可以考虑接受局部切除或手术等积极外科治疗。

一般会建议在怀孕中期进行处理,痔疮的治疗方法包括有橡皮筋结扎、局部注射、冷冻治疗、电烧、手术切除等,医师会考虑最安全的用药及最不影响胎儿、孕妇的方式来处理。

所以,孕妈咪不要因为担心或害羞而不愿意就医,医生会考虑孕妇的状况给予适当的建议,此外,就医时医护人员也能够提供一些卫教资料,教导孕妈妈如何缓解痔疮造成的不适。

痔疮分四等级

第一级:便后出血,未有痔疮脱出。

第二级:便时痔疮脱出,便后会自动缩回去。

第三级:便后痔疮脱出,必须用手推回去。

第四级:无论是否排便都脱出肛门口,无法以手推回去。

预防痔疮的生活守则

积极预防便秘。

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