羊水与胎粪吸入综合征简介:

羊水与胎粪吸入综合征(aspiration of amniotic fluid and meconium syndrome) 占活产新生儿的0.3%~2.0%,多见于足月儿和过期产儿。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎儿窘迫、产程延长、胎盘功能不全、难产等。羊水染有胎粪常为胎儿缺氧的表示,但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排出于羊水。

部位:全身

科室:产科 小儿科

症状:呼吸性酸中毒、混合型酸碱平衡紊乱、急性呼吸窘迫综合征 呼吸性酸中毒、混合型酸碱平衡紊乱、急性呼吸窘迫综合征、气胸、胸廓异常、呼吸异常、紫绀、羊水中有胎粪、低钙血症、低血糖症

检查项目:动脉血气分析、羊水一般检查、动脉血气分析、羊水一般检查、羊水与尿液鉴别试验、羊水颜色、羊水量、羊水白细胞

羊水与胎粪吸入综合征原因:

胎儿缺氧可引起群体反射,排出胎粪,并出现真性呼吸,将胎粪羊水角化细胞一齐吸入,稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多,则可导致部分阻塞,引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿,若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。

胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后,吸入物被吸收或吞噬,严重病例形成纤维化,出现肺气肿等病变。

出生时胎粪污染全身,若胎儿浸在胎粪羊水中4~6小时,指趾甲可染呈黄绿色,10~12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制,出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促,渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重,吸氧无好转者,应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸,两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。

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