2.消化道症状
常见食欲不振，口腔炎、舌炎、恶心、呕吐、腹泻等症状。早期舌尖及两侧边缘发生肿胀，舌乳头肿大，以后全舌发红似鲜牛肉色，最后萎缩，舌上皮如脱落则呈地图舌。口腔黏膜发生溃疡、齿龈肿胀，腹泻为最多见症状，大便呈水样或糊状，量多、有恶臭，有时甚至带血。多数病人的胃液缺乏胃酸和胃蛋白酶，因而消化功能受到影响。
3.神经系统症状
先见烦躁、睡眠不安，逐步发展到精神忧郁，注意力不集中，情绪变化无常，定向消失，失眠，谵妄，甚至精神完全错乱或痴呆，偶或有四肢强直和昏睡状态。感觉系统亦有改变，如畏光及对颜色、噪音难忍受，有味觉的异常，手足可有烧灼感，麻木及麻痹等周围神经炎症状，腱反射早期亢进，晚期消失。神经症状不一定与皮肤症状同时存在。
小儿烟酸缺乏病诊断：
大多数患者有大细胞性或正常细胞低色素性贫血（因胃酸减少），用铁剂或烟酸治疗有效。本病又常伴同其他B族维生素缺乏病或合并其他营养缺乏性疾病的征象。
1.病史
长期进食缺少烟酸的饮食。膳食摄入的种类、食物品种以玉米为主食。
2.临床表现
典型的临床症状及体征舌炎及口腔炎的表现发生较早，可疑者应提高警惕，及至典型的皮肤症状、精神症状及不规则腹泻出现，诊断基本可明确。
3.实验室检查特点
提示有烟酸缺乏。
4.治疗反应
及时投予大量尼克酸或尼克酰胺以及改善饮食后，症状缓解。
鉴别：
1.皮疹
不典型的皮疹可误认为多形红斑、肢痛症、晒斑、中毒性皮炎、红斑性狼疮、脓疮病、湿疹、接触性皮炎、日光性皮炎以及过敏性紫癜等。
2.胃肠症状
须与肠炎鉴别，除外其他原因的慢性腹泻，特别是肠结核、局限性肠炎与“原发性”吸收不良综合征。
小儿烟酸缺乏病并发症：
1.中枢神经系统
本病多影响中枢神经系统，发生神经错乱、定向障碍、癫痫发作、紧张性精神分裂症、幻觉、意识模糊、谵妄，甚至导致死亡。
2.周围神经炎