关于难产,根据超声波检查和医生的经验,是能够预测出来的。如臀位、头盆不称、高龄初产等。有这些情况时,要停止自然分娩,作剖腹产手术。为防止临产时发生问题应做好一切准备。

这些情况是需要医生来判断的,但是作为产妇,在怀孕期间应努力防止难产。若能做到以下几点,则可以有效地预防难产:

避免得妊娠中毒症,即使得了,也要努力在怀孕期治愈;

做孕妇体操和适度的运动;

必须接受产前检查;

掌握分娩的辅助运动。

一般把分娩时间长、出血过多、母体和胎儿有生命危险的情况,叫做难产。造成难产有以下原因:

1.胎头回转异常

胎儿从狭窄的骨盆内通过时,应该一边转换方向一边像下钻似的出来,不是这样顺利进行的叫做胎头回转异常。多半要用产钳分娩或吸引分娩。

2.软产道坚韧

所谓软产道,是指子宫口、阴道和外阴部。所谓软产道坚韧,说的是,分娩时间经过很长,子宫颈管始终没有进一步开大。因为胎儿难以通过,就得用产钳分娩或吸引分娩,但现在已经很少采用这种方式,而是使用使子宫颈管部软化的药。

3.合并症

有重症妊娠中毒症时,会引起胎盘早剥,或在分娩过程中引起子痫,所以对医生来说,有必要稍微注意一下。

有心脏病和肾脏疾病的产妇,必须在严格的监视下,与各专科医生取得联系。

4.骨盆狭窄

骨盆狭小,妨碍胎儿通过的叫做骨盆狭窄,即使骨盆狭小,如果胎儿也小,就不成问题。相反,骨盆正常,但胎儿过大,也不能通过,这就叫做头盆不称。

如果多少有些狭窄的话,只要没有其他异常就可以自然分娩。如被怀疑是头盆不称时,应在产前做B超检查,确认是不称的,要施行剖腹产。所以,可以说因头盆不称的难产,实际上是没有的。

5.胎儿位置异常

成为难产的原因是胎儿位置异常,是横位、两腿先出来的全足位等。破膜后,脐带脱出,或分娩进行缓慢,对母子都是危险的。

再有,虽然是头位,但却是仰着脸的面先露,或是抬着下颌的额先露,或前囟先露等,都会给自然分娩造成困难。

6.前置胎盘

前置胎盘在怀孕期用超声波断层法可以诊断。有这种情况可以施行剖腹产,所以不会在生产中有异常。

7.胎盘早剥

胎盘早剥是胎儿娩出前胎盘即已剥离,因此,如不及时娩出,胎儿会因断氧而死亡。而且母体也会由于出血过多而发生危险。

如果发现胎盘早剥的症状,要立即施行剖腹产,因为抢救母亲比抢救胎儿更重要。

8.早期破膜

在分娩开始前发生破膜,则子宫口难开,胎儿不能顺利通过产道,也会成为难产。但大多数都可以自然分娩。

9.宫缩乏力

推出胎儿的力量太弱的,叫做官缩乏力。有的从一开始就弱,有的是在分娩过程中变弱的。在分娩过程中变弱的,是由于分娩时间拖长,或用劲方法不当,致使产妇疲劳造成的。

用宫缩促进剂,或使身体休息解除疲劳后再分娩,但在情况严重时,应施行剖腹产。这在高龄初产妇中较多见。

相反,子宫收缩过分强烈的,叫做官缩过强。乱用宫缩促进剂、早期破膜、胎位异常、软产道坚韧、狭小骨盆、子宫或卵巢的肌瘤等,是造成宫缩过强的原因。

在产道的阻力不大时发生过强宫缩,分娩将迅速进行,有时就在路上或厕所里娩出,这叫做急产。像这样突然生产的情况容易引起母体产道裂伤,神志昏迷,子宫翻出,弛缓性出血,婴儿则容易发生头盖骨骨折、脐带断裂等,因此必须注意。

还有,在产道的阻力强大时发生宫缩,产妇将遭受剧烈的疼痛之苦,有出现子宫破裂的危险。由于血液循环不畅,胎儿处于假死状态,或者死亡的事例也不少。