新年在即,天气寒冷,每次寒潮的到来,随着大风降温以后,儿科门诊因患感冒前来就诊的患儿就急剧增加。为什么会这样?除孩子生长发育尚不完臻、机体免疫力低下、对外界抗病能力较差外,还与入冬之后常出现的大雾天气有关。大量雾滴(其核心为尘埃)和水气吸入,对孩子呼吸道极为不利。另一个主要原因则是冬季紧闭门窗,居室空气污浊、流动不畅。当然,孩子患鼻炎、平时养成张口呼吸、在家沐浴受冷、双休日或节假日随父母外出旅游过度疲劳、出汗时未能及时增减衣着等,也是不可忽视的因素。

儿童呼吸道感染常始于鼻腔和咽部,继而可蔓延至鼻窦、中耳(从耳咽管蔓延)、扁桃体、喉、气管、支气管、肺等处,同时容易引起肺外并发症。早期临床表现为咳嗽、发热、鼻塞、流涕。小婴儿常会烦躁不安,较大儿童则可伴有咽痛、头痛或全身肌肉酸痛等症状。其中有的患儿可高热至39-40℃,甚至发生高热惊厥,应及时处理。

预防儿童感冒,首先应在生活起居方面多加注意,如加强体格锻炼,多在户外活动,以适应环境和气候的变化,增加抗病能力;注意天气变化,及时增减衣服,以免过热或过冷;不要带小孩到公共场所或拥挤的地方去;如果母亲感染给婴儿喂奶时须戴口罩。

感冒治疗一般是充分休息,多喂开水,饮食宜清淡易消化为主。感冒早期一般不用抗菌素,宜以抗病毒和对症治疗为主,如使用穿琥宁注射液、鱼金注射液,或服用板蓝根、上感合剂、感冒退热冲剂等。若经上述治疗还不能痊愈,应注意疾病向下蔓延至支气管、肺或并发细菌感染,可适时选择抗菌素治疗。对于感冒后反复发热、咳嗽、日轻夜重、剧咳时伴呕吐达半月以上者应警惕肺炎,有必要做肺炎支原体抗体(IgM)检查,以便及时确诊和治疗。治疗除对症处理外、应选用红霉素静点或选用利君沙、希舒美、美力泰等药口服。