一、女性结扎手术有两种方式

1、传统式输卵管结扎术,亦即用手术方式结扎,这项开刀伤口仅二到三公分,以外科缝线将输卵管结扎、剪断,好处是简单、有效,通常只需半身麻醉,甚至局部麻醉即可进行,术后不必住院,费用也较低廉,手术的时机通常是自然生产的隔天,因为此时产后的子宫仍未回缩,输卵管的位置接近肚脐两侧,因此可在肚脐皮肤凹陷处进行手术,如此术后伤口较不明显,当然也可在平时进行结扎,但此时输卵管的位置已回到骨盆腔内,结扎的伤口会较明显,至于在剖腹产时同时结扎,也是临床上常见的,此种手术就完全没有增加疤痕的问题。

2、经阴道式输卵管结扎术,这项手术的好处是肚皮上完全没有疤痕问题,手术以半身麻醉进行,术后也不需住院,然而手术难度较高,出血、感染、并发症的机会较多,同时也不适宜在产后进行手术,因此较少人采用。

二、女性结扎手术过程

1、选择纵切口为宜,也可选用横切口,长度约2~3cm,产后结扎者,明确宫底的高度,产后子宫过软的,轻轻按摩使之变硬,切口上缘在宫底下二横指,月经后结扎者,切口下缘距耻骨联合二横指即3~4cm处。

2、逐层切开皮肤、皮下脂肪,剪开腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌,提取腹膜,避开膀胱和血管,避免钳夹腹膜下肠管,确认为腹膜,将其切开后进入腹腔。

3、寻找输卵管要稳、准、轻,可采取以下方法提取输卵管。

4、提出的输卵管均须追溯到伞端,确定输卵管无误,常规检查双侧卵巢。

5、阻断输卵管方法,可根据各地经验,但必须力求方法有效、简单、并发症少。

6、检查腹腔内、腹壁各层有无出血、血肿及组织损伤。

7、清点纱布和器械无误关闭腹腔,用丝线逐层缝合腹壁。

8、用无菌纱布覆盖伤口。

三、女性结扎手术前注意事项

1、详细询问病史及避孕史,了解一般情况,注意有无腹部手术史。

2、体格检查,测体温、脉搏、血压、心肺听诊及妇科检查。

3、化验检查,查血尿常规及出凝血时间,做肝功能、乙型肝炎病毒表面抗原及其他检查,必要时胸透。

4、采用普³卡因麻醉者应做皮试。

5、腹部备皮包括脐部。

6、临术前应排空膀胱,注意有无残余尿。

7、必要时术前半小时至1小时给予镇静剂。

8、术前空腹或进食4小时后。