药物对胎儿各期的影响

怀孕2~12周:由于胎儿在母体内孕育,药物在母体内发生的反应,必将同样影响胎儿。研究表明,同一致畸因素(如药物)在不同时期,对胚胎和胎儿发育的影响程度是完全不同的。但一般认为受孕后2~12同是胎儿致畸的最敏感期。

怀孕13~28周:怀孕13~28周的胎儿,虽然各器官已基本成形,对各种致畸因素(包括药物)有一定的抵抗力,但对某些药物的解毒功能依然不足,所以毒害较强、致畸性较高的因素,仍可导致中枢神经系统(包括大脑)以及耳、牙齿、外生殖器等器官的发育异常或小的形体异常等。

怀孕29周至分娩:在怀孕29周后至此分娩以前,药物等致畸因素也会由母体通过胎盘转运给胎儿,对胎儿正在继续发育成熟的中枢神经系统和体格的成长产生一定影响。可导致胎儿智力低下,生长迟缓或成为低体重儿的可能;

安全服药提请注意

对妈妈无害的药物可能对胎儿有害

在整个妊娠期间,即使对母体不会造成危害的药物,对胎儿却可能导致损害,这主要是因为胎儿的器官功能尚不完善。例如胎儿肝脏中缺乏葡萄糖醛酸转移酶时,不能将药物的代谢产物与之结合,从尿中排出;又如胎儿脑屏障发育并不完善,药物容易透过脑屏障在脑中积聚;再如胎儿肾脏的功能较弱,对药物的排泄缓慢,也容易发一蓄积中毒。(镇静催眠药、抗生素、抗疟药、缩瞳药等应避免使用)

分娩前2周内用药不能忽视

分娩前2周内的用药不能忽视,因为有的药物能使胎儿心动过缓或心动过速,进而发生惊厥、发绀、呼吸抑制等现象;也有的会抑制新生儿的造血功能或引起严重的黄痘与溶血性贫血;还有的能使新生儿发生低血糖;有的甚至还会导致胎儿死亡。药物可以影响该阶段胎儿大脑、神经系统及外生殖器官的发育。

怀孕最后1周用药应特别谨慎

准妈妈在怀孕最后1周用药应特别谨慎,因为某些药物在分娩时会对胎儿产生严重的不良反应。胎儿成为新生婴儿时,必须完全承担药物代谢和消除的任务,但此时婴儿的代谢系统尚不完善,还不能迅速而有效地处理和消除药物,所以药物可在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。