在怀孕初期,可能有的孕妇有头晕、嗜睡等类似感冒的症状,可能会因为不知道怀孕了,服用一些药物。因此准妈妈在计划怀孕时,应该注意用药安全。感冒如果伴随发热,一定要积极治疗。怀孕期间并不是所有药物都会对胎儿有影响,孕期用药并非完全禁忌。孕期如何安全用药,才能使母亲和胎儿都能安全度过这一特殊时期呢?

不同时期的药物敏感性

受精后1-2 周: 药物对胚胎的影响是“全或无”,即要么没有影响,要么有影响导致流产,一般不会导致胎儿畸形,因此在当你在不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物,一般不会对胎儿有太大影响,不必过分担心,也不必因此作人工流产。

受精后3-8 周: 即(停经5~10 周)称为致畸敏感期,是胚胎各器官分化形成时期,极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形,此时期不必用药时坚决不用,包括一般保健品、滋补药。如必须用药,一定要在医生指导下谨慎安全用药。如有服药史,可在怀孕16~20 周进行产前诊断(包括B 超),进一步了解胎儿生长发育情况及排除胎儿畸形。

孕中晚期: 这一时期是胎儿的器官基本分化完成,并继续生长。这段时间药物致畸的可能性大大下降,但是有些药物仍可能影响胎儿的正常发育。

分娩前: 孕妇最后1 周用药应特别注意,因为胎儿成为新生婴儿时,体内的代谢系统不完善,还不能迅速而有效地处理和消除药物,药物可能在婴儿体内蓄积并产生药物过量的表现。如痢特灵会抑制新生儿的造血功能、造成黄疸、溶血性贫血等;还有的能使新生儿产生低血糖;甚至有的还会导致胎儿死亡。

药物危险性分级

美国食品与药物管理局(FDA,全球药物审查最严格的机构之一)最新颁布的妊娠药物分级(共分五级:A、B、C、D、X级),供临床选择孕期安全用药参考。

A、B 级药物:对胎儿无危害或无副作用,孕期一般可安全使用,如多种维生素类、一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。

C、D 级药物:对胎儿有危害(致畸或流产)但对孕妇有益,需权衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素类药物。

X 级:对胎儿有危害,对孕妇无益,此类为孕期禁用药,如抗癌药物、 性激素(雌激素、合成孕激素)等。

不同途径用药的注意事项

口服用药

彬彬妈咪怀孕后感冒了,吃了一些银翘解毒颗粒,还服用了头孢氨苄等抗生素,怀孕早期还吃了叶酸等药物,她吃的这些药物对宝宝有影响吗?

分析: 口服药是孕妇最常使用的剂型。

孕期由于雌孕激素水平的变化,胃肠蠕动功能减退,使胃的排空时间延长,大约由正常的50 分钟延长到80 ~ 120 分钟,导致药物代谢较慢,吸收的量增加。彬彬妈咪吃的银翘解毒颗粒和头孢氨苄都是孕妇可以用的非处方药,只要按说明服用,怀孕对这些药物的吸收影响不大,一般也不会产生不良后果。而孕早期补充小剂量叶酸片,孕中晚期补充钙片等都是对宝宝有好处的。

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