会诊：从响应“晚育”到不得不“晚育”
根据市妇产、海淀妇幼等几家北京知名妇产专科医院的门诊情况，不难发现胎停育病例更易发生在年过三十怀孕生子的都市白领身上。虽然医生没有精确的统计过这个数字，但是粗粗估计，这个比例不会低于70%。都市女性普遍晚育，或许还不能算做胎停育的一个必然原因，但却是一个不容忽视的原因。
2003年9月1日起施行的《北京市人口与计划生育条例》第十六条中写到:鼓励公民晚婚、晚育。女年满23周岁、男年满25周岁初婚的为晚婚。已婚妇女年满24周岁初育的为晚育。
事实上，今天，在北京这样的大都市，人们似乎已经接受了女人在30岁以后，甚至是34岁以后怀孕才算晚育的现实。
在北京妇产医院和海淀妇幼保健站这两所每月都要诞生千名宝宝的医院里，高龄初产的产妇满眼皆是。
怀孕12周的阿端和工程师丈夫小乔都过了而立之年，不过添丁加口的计划因为房子、因为工作一直拖到现在。
“今年生日那天早上，觉得自己突然间母性焕发，特别想养个孩子。”阿端的同事Grace今年已经36岁了，已经做到计划部门总监。大学毕业后，Grace几次跳槽，好不容易才坐到今天这个位子，生了孩子可能回来后这个“空”早让别人填了。
对于职业女性来说，生和升是个两难的抉择。“读个硕士出来就25岁了，刚上班怎么能马上就生孩子，熟悉工作后再奋斗几年，一转眼就30岁了。”Grace说，读了这多年书，就是希望自己能在事业上有所成就，而不是早早就做了妈妈，每天只知道尿布奶粉。
不过，并不是所有人都赞成Grace的想法。“生与升很好选择。哪个在你心目中分量更重，哪个就是首选。”
生与升其实也可以两全。阮祥燕的经历可能或给女性朋友做个非常好的示范:博士后、主任医师，事业上成绩不俗。她在26岁时拥有了自己的宝宝。
“职场女性年轻时忙于事业而不考虑下一代，年纪大了想生，却困难重重，这样的例子太多了。”阮祥燕说。
处方最佳生育期:25至30岁
在李智的门诊中，大龄初产的妈妈越来越多。随着科学技术的发展，更多的女性相信科技可以让她们把生孩子的时间一拖再拖。“不管科学技术如何发展，也改变不了女性最佳怀孕时间25岁到30岁的事实。”
李智说，女性年龄越大，与外界接触时间越长，受到干扰越多，导致胚胎停育的因素越多；年龄大了，免疫力肯定也不如年轻时。
“女性在母体里成长到20周时卵子数量达到峰值，之后数量逐年减少。”阮祥燕说，虽然科技可以让女性看起来更年轻，但是卵子的数量是无法改变的。年龄大了，卵子就会老化。女性在37.5岁时的生殖能力与25岁相比，下降了50%。
与适龄生育相比，高龄产妇要承担更多的风险:分娩时间越迟，越容易生下畸形儿。女性随着年龄的增长，更容易发生大出血和难产。此外，高龄产妇可能面对的还有来自妊娠的并发症。
假如你30岁后怀孕
做好产前检查。医生忠告:高龄初产妇应缩短检查间隔时间，要从确诊怀孕开始，每半月检查一次，并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊高征。
整个孕期比一般孕妇更为谨慎，从衣食住行等方面加强保健。调整饮食，既要保证充足的营养供应，又不要吃得过多，并要适当进行体力活动，防止胎儿过大。注意工作环境和经常出入场所的环境，避免感染小病毒。把家里养的宠物送去寄养。
为确保母子安全，高龄初产妇应比一般孕妇提前几天到十几天入院待产，具体时间可根据孕妇不同情况，由医生决定。J146
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胎停育就是胎儿停止了发育。通常妇女怀孕后40到50天左右，胎儿便有了胎芽和胎心，如果这时通过B超检查没有找到胎芽和胎心，就意味着胎儿停止了发育，在怀孕早期就叫“胎停育”。
一阵烧开水似的奇怪声音从检查床旁边的白色盒子里传出来。
“是胎心音吗？这么说，他是活着的了？”跟这句话一道汹涌而出的是苏琪的眼泪。
32岁的苏琪预产期正是所谓“金猪年”的6月，因为有胎停育经历，并伴有先兆流产症状，今年10月确认怀孕后，苏琪就遵医嘱卧床保胎了。与恶心、孕吐相伴着折磨了她两个月的是对可能再次胎停育的恐惧。
一年前，一个小生命胎死腹中。B超显示，怀孕八周，未见胎心。流产手术诊断书上陌生的医学术语“胎停育”像一记惊雷慑得苏琪心惊胆寒。
“为什么他就不长了？”面对苏琪困惑的眼睛，医生平静而冷漠地回答:“说不好，可能是精子问题，也可能是卵子问题。你家养宠物吗？也可能是环境污染，空气、食物……像你一样的病例越来越多，不过，也许下次就好了”。
身体的伤痛很快就恢复了，可是，“胎停育”却像影子一样不时出现在苏琪的生活圈子里。
同一单位两位比自己略大的女同事，也先后“莫名其妙”胎停育。
“闺蜜”去海淀妇幼做妇科检查，忙不迭地发来短信:“姐姐，我在这里碰见好几个胎停育呢，看来这事儿挺平常”。
最近一次噩耗由在某杂志社当小编的大学同学传来:“我们这儿六个怀孕的，有两个都不长了，是不是第一次怀孕都有这种可能呢？”
状况：门诊每天遇到一例
阮祥燕，首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心的主任，每周一三五全天出诊。“每次门诊70名患者中有二三十名都是自然流产患者，他们中的绝大多数年龄都在33岁以上。”阮祥燕说，自然流产绝大多数都是因为胚胎停止发育。科学研究表明，15%至20%的妊娠以流产告终。
海淀妇幼保健站产科主任李智这几年也感到门诊中的胚胎停育患者多了起来。“以前是一周遇到一个，这两年是每天遇到一个，而且年龄越来越大。”就在记者采访李智那天，他刚刚接诊了两名胎停育患者，两个准妈妈都是大学老师，“年龄也不小了，工作都挺紧张。”
病因：染色体、内分泌、感染、环境污染皆成祸端
造成胎儿停止发育的原因很多，并非每例病人都能找出确切的原因。但是有些原因是业内专家一致公认的。
由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是流产最常见的原因，在自然流产中，遗传因素可占50%至60%。这也是一个自然淘汰的过程。导致胎儿染色体异常的原因很多，比如妈妈卵子异常，爸爸精子畸形，有毒化学物质的影响，放射线、高温等都会使胚胎染色体发生异常。
内分泌失调也是个重要原因。在内分泌门诊，经常会有“黄体功能不足”的患者，黄体功能不足可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或者卵虽然着床却早期流产。
孕妇感染也是导致胎停育的一个重要原因。有些比较小的病毒，比如风疹病毒、巨细胞等微小病毒，对母体不会产生什么影响，有的孕妇感染病毒后甚至没有任何症状，但对胎儿的影响可能是致命的。
环境污染对孕妇的影响也比较大，虽然目前还没有科学的研究数据，不过医生还是建议孕妇最好注意远离各种辐射，比如看电视最好距离两米以外等。
其实，在15%至20%的妊娠以流产告终的同时，还有30%至40%的隐型流产尚未被发现。不过，所有的因素作用在高龄孕妇身上时，“威力更大”。