小儿脑水肿与颅内高压综合征简介:

颅内高压综合征(intracranialhypertension)是指脑实质液体增加引起的脑容积和重量增多所致的一系列临床表现。在病理学上,脑细胞组织间隙中游离液体的积蓄称为脑水肿,而脑细胞内液体的增多则称为脑肿胀,但在实际临床工作中二者难以区分,或为同一病理过程的不同阶段,到后期往往同时存在,故常统称为脑水肿。明显而持续的脑水肿引起颅内高压,在某些儿科疾病,尤其是急性感染性疾病比较多见。早期诊断和及时治疗颅内高压,是控制脑水肿、预防脑疝形成、降低病死率和致残率的重要措施之一。

小儿脑水肿与颅内高压综合征的发病原因有哪些:

颅内高压综合征分为急性和慢性两类。小儿引起急性颅高压的病因主要是脑水肿,在急性感染后24h即可发生脑水肿,主要原因如下。

1、感染

如各种病原引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿、耳源性颅内感染等,是引起小儿急性脑水肿最常见的原因。还有中毒性痢疾、重症肺炎、败血症、急性重型肝炎等颅外感染。

2、脑缺氧

严重缺氧数小时,即可发生脑水肿。如颅脑损伤、心搏骤停、窒息、休克、心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病、癫痫持续状态、严重贫血、溺水、溺粪等均可引起。

3、颅内出血

颅内畸形血管或动脉瘤破裂、蜘蛛网膜下腔出血、婴儿维生素K缺乏症、脑型白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等均可致颅内出血,偶见颅内血管炎引起的血管破溃出血。

4、中毒

一氧化碳或氰化物中毒,铅、汞或其他重金属中毒,还有食物(如白果)、农药(如有机磷)、兽用药(如硝氯酚)、酒精、药物(如苯巴比妥钠、四环素、维生素A、维生素D)等中毒。

5、水电解质平衡紊乱

急性低钠血症、水中毒、各种原因所致酸中毒等。

6、颅内占位病变

迅速发展的脑肿瘤及较大的颅内血肿、颅内寄生虫病(脑型囊虫病、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、脑型疟疾、阿米巴原虫所致的脑脓肿)等。

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