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小儿扁桃体偏大别急着摘除

前段时间,小文博又发烧感冒了,王先生带他去县医院检查,医生说是扁桃体偏大、有炎症,建议孩子大一些就摘除扁桃体。

“儿童时期免疫功能旺盛,免疫器官——扁桃体正处于发育高峰,能分泌免疫球蛋白,增强小儿的抵抗力。”刘金权说,12岁前的孩子扁桃体较成人肥大很正常,12岁后逐渐萎缩正常,“万不能以大小判断孩子扁桃体有无炎症,更不能一摘了之,否则,可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。”

但是,如果扁桃体肥大严重或反复感染严重影响孩子健康时,等到5岁以后应及时切除。以下是儿童扁桃体摘除的指标:

1.扁桃体肿大在3度以上。如果孩子张开嘴,两个扁桃体相连在一起,把嗓子眼堵住,看不到缝隙。2.扁桃体肿大影响气道顺畅,造成呼吸道堵塞,如打呼噜等。

3.扁桃体囊状肿大。扁桃体表面高低不平,有峡谷、陷窝等,易藏病菌、不好清除干净,常常反复发炎。

4.扁桃体发炎会引起风湿性关节炎、风湿性心脏病等发作,已成为“病灶”。

是否缺锌缺钙仅看微量元素检查不行

检查时,小文博老是肚疼、肚胀,有时出气不畅。通过检验血液说是心肌酶偏高,王先生找了多个医生咨询,有医生说是有些心肌炎的前兆,也有医生让取血做了微量元素检查,说是孩子缺锌缺钙。现在,王先生只好让孩子在医院一边输消心肌炎炎症的药液,一边口服补锌钙的药物。

“心肌酶偏高,并不是诊断心肌炎的唯一指标。”成淑凤说,感冒发烧也可能引起心肌酶升高,至于是否病毒侵入心肌,除了这一指标,一般还要有心电图异常、急慢性心功能不全。

如果确诊为心肌炎,除了遵医嘱用药外,一定要让孩子卧床休息,多吃些易消化、营养丰富的食物,同时注意防寒。

至于小文博是否缺锌缺钙,也不是一次微量元素检查就能确定的。

“微量元素检查受空气污染、使用仪器不同等因素影响,有时并不能准确反映孩子微量元素状况。”刘金权说,孩子是否缺乏微量元素,必须结合孩子平时的饮食习惯及临床症状考虑。

王先生不妨想想小文博平时是否吃含锌、钙食物较少,有没有出现吐舌、没胃口、爱感冒等缺锌或多汗、夜惊、枕秃等缺钙表现。

即便真的是缺锌缺钙,最安全的补充方法还是食补。补锌可多吃鱼、虾等海产品,补钙可多喝牛奶、豆浆、吃虾皮,还要多晒太阳,足够的维生素D能促进钙吸收。

专家建议:从王先生的介绍看,小文博平时吃饭一般,又经常肚疼、肚胀,很可能消化功能不太好,可以找儿科专业医生检查一下他到底是肠蠕动差、消化液不足还是吸收功能不好,再对症治疗。此外,饮食上少量多餐、清淡、少油腻、不过饱;定时排便;坚持锻炼,但不剧烈活动;不出大汗;随冷暖适时增减衣服;生病时不滥用抗生素,等等。做好这些,能提高孩子的抵抗力,尽量避免感染发生。

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