产妇于产褥期出现汗出过多,或日久不止者,称“产后褥汗不止”。如产后出现涔涔汗出,持续不止者,称“产后自汗”;若睡后汗出湿衣,醒来即止者,称“产后盗汗”。相当于西医的褥汗。

【病因病理】

本病的主要机制,乃产后气虚,卫阳不固或阴虚内热,浮阳不敛,迫汗外溢所致。

1.气虚 产后失血耗气,气营两伤,营血不足,卫阳不固,而致自汗不止。

2.阴虚 若素体阴虚者,分娩出血而阴衰于内,阳气独盛于外,则盗汗不止。

【诊断要点】

1.根据产后出汗一周以上不止,伴汗多伤正,出现气虚及阴虚证候者,可诊断产后褥汗不止。

2.白昼汗多,动辄汗出者为自汗,属气虚;睡中汗出,醒来汗止者为盗汗,属阴虚。

【辩证分型】

1.气虚自汗 产后自汗如淋,面色?s白,气短少语,乳汁清稀,恶露色淡量多。苔薄舌淡胖,脉细弱。

2.阴虚盗汗 产后盗汗不止,潮热面赤,口干少津,心烦手足心热,腰膝酸软。舌红少津、舌面开裂,脉细数无力。

【分型治疗】

1. 气虚自汗治法:补气固表,和营止汗。

方药:黄芪玉屏风散(验方)。

黄芪20克 炒白术15克 防风9克 牡蛎30克(先煎)大枣10枚 煅龙骨18克 熟地12克 当归12克 升麻6克 六曲12克加减:恶露多者,加炮姜6克、生蒲黄12克(包);乳汁稀少者,加山海螺30克、鹿角片9克(先煎);腰酸者,加巴戟天10克、怀牛膝10克。