近期由于天气多变,许多小儿出现发热、流涕、咳嗽、腹泻等不适,家长们焦急万分,带着小儿频繁往返医院。人们普遍认为感染是小儿生病的主因,于是应用抗生素便成了“包治百病”的“一帖灵”,一部分小儿一种抗生素嫌不够另外加用一种,这样用药有必要吗?

有关专家表示其实并不是所有的咳嗽都要用到抗生素或激素,家长要做的是找准导致咳嗽的原因,下面特别为家长列举9种疾病导致的咳嗽,看看你的孩子属于哪种,再对症下药吧。

一、感染后咳嗽

急性呼吸道感染后咳嗽症状持超过4周,机制:感染引致气道上皮的完整性受到破坏和(或)纤毛状上皮细胞的鳞状化生和(或)持续的气道炎症伴有暂时的气道高反应性。

临床特征和诊断线索:近期有明确的呼吸道感染史,咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰,胸x线2片检查无异常,肺通气功能正常,咳嗽通常具有自限性,排除其他原因引起慢性咳嗽(如果咳嗽时间超过8周,应考虑其他诊断)

感染后咳嗽的治疗:常为自限性,白三希受体拮抗剂(7-14天),M受体阻断剂,短期吸入或口服糖皮质激素。

二、咳嗽变异型哮喘

是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一

临床特征和诊断线索:持续咳嗽>4周,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效。

支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解,肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性。有过敏性疾病史,排除其他原因引起的慢性咳嗽。

咳嗽变异型哮喘治疗:糖皮质激素,白三烯受体拮抗剂,B2受体激动剂,治疗时间为6-8周。

三、上气道咳嗽综合征

各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病引起慢性咳嗽。

临床特点和诊断线索:慢性咳嗽伴或不伴咳痰,咳痰以清晨或体位改变时为甚,常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感。

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