脑炎和脑膜炎有什么不同?

    家长们常把小儿脑炎和脑膜炎混为一谈,以为是同一种病,其实它们是两种性质不同的疾病,二者之间有许多不同之处。

    1.病因和病变部位不同:脑炎,多为病毒(其病毒的种类很多)感染,使脑实质组织受到损害后出现的病变;脑膜炎,多为细菌(可以是多种化脓性细菌)感染所致的脑膜部位的炎症。不过,部分病毒性脑炎的病儿同时有脑膜的病理变化。

    2.临床表现不同:虽然脑炎和脑膜炎都是中枢神经系统感染的疾患,其临床症状有一些相似之处(如发热、头痛、呕吐、食欲不振、颈项强直、精神萎靡、嗜睡或昏迷、抽风等)。但是,脑实质组织受到损害的脑炎,多会出现定位症状,即身体某部位出现麻痹或瘫痪,病后留下的后遗症也较多;而脑膜炎的病儿,则以脑膜症状为主,如前囟门饱满、剧烈的头痛、喷射性呕吐、颈项发硬发挺等颅内压力增高的表现。当脑炎合并有脑膜炎时,也会同时出现脑膜症状。

    脑炎和脑膜炎除上述不同外,还有:

    化验检查的结果不同:

    (1)脑膜炎的血象升高显著,脑炎的血象正常或升高。

    (2)脑膜炎的血培养检查常能培养出致病的细菌,脑炎则无。

    (3)脑炎做病毒分离等病毒学检查时,可查出致病的病毒,单纯的脑膜炎则无。

    (4)抽取脑脊液检查时,脑膜炎的脑脊液压力较高,外观混浊或呈米汤样,白细胞数很高,糖减少或正常,涂片和培养可查到致病细菌或真菌;脑炎的脑脊液压力也增高,外观清亮,白细胞数正常或略高,糖正常或减少,涂片和培养无细菌或真菌。

    小儿得了脑炎、脑膜炎后会影响智力吗?

    小儿得了脑炎和脑膜炎都会造成大脑神经细胞的损伤,如治疗不及时,就会留下后遗症。主要表现是智力低下和脑性瘫痪。

    这种脑性瘫痪除伴有智力低下外,主要表现是肢体强直、痉挛或不自主动作、抽风;视、听觉及语言的障碍。

    这样的孩子如能在2岁前发现,及时采取综合疗法,可以恢复大部分运动功能,使其生活能够自理。因此康复治疗(也就是功能训练)是非常重要的。一般先从头部运动开始,使头保持在身体的中线上,由强直变为活动自如。然后训练上肢和手的动作,使其恢复抓握功能,能画画、吃饭、洗手和大小便自理。最后,对大脑功能进行训练,使其能对周围环境作出正确反应,与人友好交往,个人生活能自理,能用语言表达自己的意见和要求。

    功能训练是挖掘儿童潜在能力的手段。在训练中要注意尊重他的兴趣和爱好,用耐心和爱心去鼓励他,采用多方面的训练方法,使其大脑功能得以全面发展。

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