原因3:病毒感染

可能引发的先天缺陷:小头、小眼、先天性白内障、青光眼、耳聋、脑积水、先天性心脏病、手指脚趾畸形等

病毒感染多是指弓形虫(T)、风疹病毒(R)、巨细胞病毒(C)、单纯疱疹病毒(C)及其他病毒感染等,简称为TORCH。这是一组引起胎儿感染,并造成胎儿畸形或发育异常的病原体。一般来讲,孕妇感染了TORCH病原体后,大多表现为隐 性感染,并没有明显症状,但却会对胎儿产生严重影响。近年,西方发达国家及国内一些医院,已经开展围产期TORCH筛查,对孕妇取血或宫颈分泌物进行检测,一旦发现阳性马上采取相应措施。

避免缺陷发生对策:

* 目前对风疹病毒以预防为主,可在孕前接种风疹病毒减活疫苗,但在接种疫苗后3个月内避免怀孕。孕早期如疑及被感染,去医院做免疫性抗体IgM测定。一旦确定是急性风疹,要考虑终止怀孕。

* 准备怀孕时最好不接触猫等 宠物。当经检查确诊体内有弓形虫感染时,立即采取治疗,待血清抗体转阴性后再考虑怀孕。孕早期一旦被弓形虫感染应做人工流产,防止畸形儿出生。

* 怀孕前后避免接触水痘患者。由于大多女性对水痘病毒已有免疫力,如在孕早期感染水痘病毒,胎儿感染的可能性较小,可以继续妊娠下去;如果在分娩前被感染,需注射带状疱疹免疫球蛋白。

* 原发性感染单纯疱疹病毒的女性,应在症状消除一段时间后再考虑怀孕。一旦怀孕,要注意远离单纯疱疹患者。

* 巨细胞病毒感染引起的先天畸形,多在出生后几个月甚至几年才出现异常,表现为智力低下。准备怀孕时或在孕期避免去人多场所,注意生活卫生,避免接触患者。一旦确定被感染应考虑终止怀孕,避免有先天缺陷的孩子出生。

原因4:用药不当

可能引发的先天缺陷:先天性耳聋、肾脏损害、手指或肢体短缺、兔唇、腭裂、性别畸形等

药物对胎儿的影响,与育龄夫妇受孕前后有意或无意服用一些药物有关。最容易被忽视的是怀孕后15-56天之间,相当于末次月经后30-72天,这一时间正是致畸高度敏感期。虽然绝大多数药物对胎儿是安全的,但如果在致畸高度敏感期使用某些药物,对胎儿生长发育会造成严重损害。

避免缺陷发生对策:

准备怀孕或在怀孕最初3个月内,夫妻双方都要慎重使用药物。有受孕可能的女性,在用药时要考虑月经是否已过期。孕妇感到身体不适时要及时就医,并准确告之医生自己受孕的时间,以便选用对胎儿无害的药物。服药时一定要遵从医嘱,切不可擅自乱用。

常见有害药物及所致先天缺陷

药物名称      可能引起的先天缺陷

四环素、强力霉素    白内障、手指或肢体短缺、牙棕黄或发育不良

链霉素、庆大霉素、卡那霉素 耳聋、肾脏损害

利福平      泌尿道畸形、脑积水、胎死宫内

阿司匹林      胎儿骨骼畸形、神经系统、肾脏损害

巴比妥      指(趾)短小、鼻孔联通

安定       宫内发育迟缓

性激素      男胎女性化、女胎男性化

可的松      兔唇、腭裂、无脑儿

口服 避孕药     先天性心脏病

原因5:接触放射线

可能引发的先天缺陷:小头、痴呆、小眼、脑积水等

怀孕早期,特别是最初15-56天,正是胚胎器官高度分化形成时间。如果接受X射线照射,极易导致胚胎发生先天缺陷,因为X射线具有很强的致畸作用。

避免缺陷发生对策:

在怀孕最初3个月内,腹部绝对禁止X射线照射,胸部透视最好要推迟到怀孕28周后。骨盆X线测量或拍摄胸片,均应安排在怀孕36周后。在不知道自己怀孕的情况下,如果做了X射线或放射性同位素治疗和检查,是否继续妊娠或终止可以去征求医生的建议。如果从事放射工作,怀孕期间最好暂时离开岗位,改做其他工作。

小链接——先天缺陷发生的敏感期

医学研究表明,当胚胎器官处于迅速分化阶段时,也就是受精后15-56天,或从末次月经计算30-72天这一期间(怀孕早期3个月),是对环境中的致畸因素高度敏感时期。这时,如果胚胎受到各种外来刺激,很容易发生畸形。比如,脑的高度敏感期是受精后15-27天,心脏是受精后20-30天,四肢是受精后24-36天,生殖器官是受精后38-60天。由于有些器官是同时发育,所以一种外来刺激有时可引起多个器官畸形。

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