小儿肌肉注射后肢体无力可能会是什么病?

其特征为:患儿臀部肌肉注射药物后,下肢无力,足下垂。

小儿出现此症状,应考虑是坐骨神经损伤。多因注射青霉素、链霉素、维生素B族、维生素K及抗毒素等所致。可能与药物过或直接刺激神经所引起的周围神经炎有关,或由于神经周围的血管发生血栓,以致神经局部缺血,甚至神经变性。此外,注射部位不当或过深,对发病亦有一定关系。坐骨神经内侧枝损伤较少见,表现为腓肠肌软弱,或合并大腿肌软弱,并有感觉障碍;外侧枝损伤比较多见,出现足下垂,并有轻度感觉障碍。如果表现为股四头肌瘫痪,而无感觉障碍,应考虑到婴儿瘫。即使很快发现肢体无力立即治疗,效果也未必满意。因此,要掌握好肌注部位及深浅度。

 

小儿出现周期性下肢瘫痪可能会是什么病?

其特征为:患儿反复发作的肢体弛缓性瘫痪,短时间内能自行恢复,间歇期一切如常。

小儿出现此症状,应疑为家族性周期性麻痹,系常染色体显性遗传病。起病较急,多于睡眠中或睡醒后发作。瘫痪多于下肢开始,两侧基本对称。肢体近端肌肉出现无力,数小时后延及远端及全身瘫痪。颅神经支配的肌肉不受影响。

无感觉障碍,神志清醒,发作持续数小时或数天,自行缓解。间歇数日或数年不等。发作时血液及心电图有缺钾的变化。诊断并不困难,可服用氯化钾治疗。并可用氯化钾和安体舒通或乙酰唑胺预防复发。另外如麻痹广泛蔓延,可致呼吸障碍,心力衰竭等,切忌用洋地黄药物。

 

小儿下肢软瘫可能会是什么病?

其特征为:患儿突然出现对称性,近端重,上行性发展的四肢软瘫,同时有感觉障碍。

小儿出现此症状,应考虑患儿感染性多发性神经炎。5~9岁小儿发病率最高,2岁以内较少见。多见于夏秋季。发病前1~3周有细菌、病毒感染病史或疫苗、痘苗接种史。病初下肢酸痛无力,有麻木感,多于24~48小时发展为四肢弛缓性瘫痪,肌张力低,腱反射减弱或消失,无病理反射,伴感觉障碍。患儿神志始终清醒。病儿迅速出现上述的症状,应尽快去医院,检查脑脊液可发现典型的蛋白--细胞分离现象,即蛋白升高而细胞数正常。糖及氯化物正常。一旦明确诊断,及时治疗。因半数以上有颅神经麻痹症状如口角偏斜,张口困难,吞咽困难,吃东西呛咳或鼻孔反流等。严重者可发生呼吸肌麻痹,出现呼吸困难,稍有延慢将造成严重后果。

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