哮喘持续状态简介：
哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和（或）FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化；呼吸困难影响了睡眠和说话；辅助呼吸肌收缩；神志改变；气胸或纵隔气肿；脉率>120次/min；呼吸频率>30次/min；奇脉>2.4kPa（18mmHg）；FEVl>0.5L；FVC
哮喘持续状态的发病原因有哪些：
一、发病原因
1、遗传因素
哮喘是一种具有复杂性状的，具多基因遗传倾向的疾病。其特征为
①外显不全，
②遗传异质化，
③多基因遗传，
④协同作用。这些就导致在一个群体中发现的遗传连锁有相关，而在另一个不同的群体中则不能发现。哮喘遗传学协作研究组（CSGA）研究了3个种族共140个家系，采用360个常染色体上短小串联重复多态性遗传标记进行全基因组扫描。将哮喘候选基因粗略定位于 5p15；5q23-31；6p21-23；11q13；12q14-24.2；13q21.3；14q11.2-13；17p11.1q11.2；19q13.4；21q21 和2q33。这些遗传学所鉴定的染色体区域可能含有的哮喘遗传易感基因大致分3类
①决定变态反应性疾病易感的HLA-Ⅱ类分子基因遗传多态性（如 6p21-23）；
②T细胞受体（TcR）高度多样性与特异性IgE（如14q11.2）；
③决定IgE调节及哮喘特征性气道炎症发生发展的细胞因子基因及药物相关基因（如11q13，5q31-33）。5q31-33区域内含有包括细胞因子簇（IL-3，IL-4，IL-9，IL-13，GM- CSF）、β2肾上腺素能受体、淋巴细胞糖皮质激素受体（GRL）、白三烯C4合成酶（LTC4S）等多个与哮喘发病相关的候选基因。这些基因对IgE调节以及对哮喘的炎症发生发展很重要，因此5q31-33又被称为“细胞因子基因簇”。