支气管哮喘

特点1 发病年龄大多在3个月以后,3岁前发病者占儿童哮喘的50%,70~80%的儿童哮喘发病于5岁前,儿童期男孩患病率两倍于女孩。 通常有家族哮喘史和个人过敏史,如有婴儿湿疹史。病情发作时以发作性喘息、胸闷为主,可以伴有发热、咳嗽的现象,常由呼吸道病毒感染诱发哮喘,此外也可以由花粉、粉尘、螨虫、油漆、羽毛、塑料、牛奶、鸡蛋、鱼虾、阿司匹林、青霉素等过敏原所诱发引起。冷空气或剧烈运动,也可以成为发作的诱因。花粉过敏者的发作,有明显的季节性,如5月或10月气候交接或花粉季节。

特点2 宝宝经常表现为阵发性咳嗽和喘息,已夜间和清晨为重,发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷。常突然发作呼吸困难、喘鸣,有时彻夜难眠,而白天症状则明显减轻。发作时,病情较重的宝宝往往不能平卧,出现面色苍白,鼻翼煽动,手指头脚趾头湿冷、发紫,身上出冷汗等状况。如果这种状态不能得到改善,将会使宝宝发生严重的缺氧。最后,导致呼吸衰竭而危及生命。此外还有特殊类型的儿童哮喘,表现为反复的慢性咳嗽,称为咳嗽变异性哮喘,常在夜间和清晨发作,运动可加重咳嗽。部分儿童最终发展为典型哮喘。

护理要点:

1.在哮喘急性发作的时候,选择西医进行对症治疗更为适宜,如各种吸入剂,尤其是首选糖皮质激素和短效型的支气管扩张剂,迅速控制病情。而在发作缓解期正确使用糖皮质激素气雾治疗是预防复发的关键。也可以进行中医治疗。因为中草药多为植物,对人体的毒副作用较小。

2.在病症缓解期间应长期吸入皮质类固醇,吸入治疗应持续至少6个月,每3个月评估疗效,哮喘持续控制3个月后,可降级治疗。也可以给予抗过敏剂和白三烯受体拮抗剂,预防哮喘反复发作,同时减少呼吸道感染的机会。在吸入激素治疗后一定用清水漱口以预防局部不良反应,如口咽部念珠菌感染、声音嘶哑和上呼吸道不适。

3.在生活中密切观察能引起宝宝过敏的物质,明确后避免与其接触,并采取相应的脱敏治疗。平时要让宝宝加强锻炼,避免感冒、过度劳累以及情绪波动过大。

TIP:从遗传的角度来说,本病是多基因遗传,如果父母患有过敏症或者哮喘,那么宝宝得这种病的机率会更大。据统计,80%的哮喘儿童同时患有过敏症。对于这样体质的宝宝来说,减少室内过敏原就是预防哮喘的最好措施。

哮喘4诱因

1. 过敏原:花粉、宠物的毛发和粪便、尘埃、油漆、尘螨、霉菌(尤其是加湿器里的霉菌)、蟑螂、鱼虾蟹等异质蛋白等;

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