小宝宝为什么总是眨眼睛?除了眼睑及结膜的炎症外,常常被忽视的原因是倒睫。

在正常情况下,睑缘的后唇贴附于眼球,上下睑睫毛分别向外上及外下方向呈微弯形生长,无论睁眼或闭眼,睫毛从不触及眼球。如果睫毛改变方向,倒向并接触眼球,刺激角膜,就称为倒睫。倒睫的多少不一,有时仅一两根睫毛,有时是部分或全部都转向眼球。凡能引起眼睑内翻的各种原因都能造成倒睫,例如,沙眼是导致成人倒睫的主要原因,少儿则多见于内眦赘皮、小眼球、无眼球等先天性异常。由于人种的特点,东方孩子多数存在内眦赘皮,鼻梁较宽,婴幼儿内眦赘皮常引起下睑鼻侧倒睫。

小儿出现倒睫后,常表现为瞬目增多,经常用手揉眼睛,异物感、畏光、流泪,甚至眼睑痉挛,并发角膜炎时有刺痛。检查时可见睫毛接触眼球,结膜充血,角膜表面混浊,有时可见角膜溃疡。小儿下睑倒睫最为常见,尤其以下睑、下方结膜、角膜受累较明显。

小儿发生倒睫后,首先要治疗原发病。婴幼儿内眦赘皮所致的下睑鼻侧倒睫,因睫毛较软,对眼球刺激症状相对较轻,而且,在发育过程中,常可恢复正常,所以,可先做眼睑按摩。按摩不能恢复者,如果存在角膜损害的,可行手术矫正。少数倒睫的,可以用睫毛镊子拔除。但是,这种方法只能暂时解决问题,因为睫毛仍可再生。若要防止再生,可使用电解法破坏睫毛毛囊后再拔除睫毛,这一方法治疗比较彻底。倒睫较多或同时存在眼睑内翻时,应施行手术矫正,使倒睫离开眼球。及时治疗倒睫,可以预防角膜溃疡。如果已经发生了角膜溃疡,就要给予积极的治疗。