六岁的迈卡由父母陪同来到我们的诊所。小迈卡的自尊心在逐渐丧失，他对学校感到恐惧，再加上最近出现的一些行为问题，这些都令他的父母很担心。在此之前，他们一直都以为小迈卡是很聪明的，迈卡在幼儿园时的一些测试结果也证明了这一点。一项语言测试的结果显示，他的言语表达能力竟拿到99分的好成绩。但是到了一年级期末，他在阅读和写作中遇到了极大的困难，这才是他的父母所担心的问题。

当迈卡的成绩远远落在同学们的后面时，老师和同学都注意到，他在做作业时很焦虑、易怒，甚至多动。当大家关心迈卡，问他为什么不开心时，他却回答说：“我很笨”或“我很蠢”。很快他就不愿意去学校了。

我们第一次见到迈卡，觉得以往的测试结果显然没错。他的确很聪明，而且行为举止都很得体，从各个方面来看，我们都很难想象，他就是那个在学校报告里描述的易怒、暴躁、孤僻的孩子。直到我们对他进行视觉与写作测试时，情况才发生了转变。随着测试的深入，迈卡的问题逐渐暴露出来。他有一定的阅读困难，即使是由三个字母拼写的单词对他也有困难。我们让他在两分钟之内摹写一句话，可是他只完成了三个单词。

我们不难看出，迈卡无法让自己所写的东西位于两条平行线之间，他会重复地在已经写过的字母上写字，而且很难控制字母的大小与字符之间的距离。他很艰难地完成了这次测试。看过他如此吃力的表现，我们便很清楚他为什么这么厌恶写字了。

测试中我们还发现，迈卡的问题不仅是书写方面的，视觉测试中他在辨别形似的字母时也有困难。我们让他圈出几个字母组合中的“dund”。对于迈卡来说，几乎所有的字母组合都是一样的，只有当字母的小尾巴指向相反方向的时候，他才能辨别出二者之间的差异。虽然测试的结果显示他猜测的错误很多，但即便如此，他也能够很好地控制自己的情绪。他努力地完成这项对他而言十分艰巨的任务，而且试着检查自己的答案。

迈卡在摹写几何图形时也遇到了相同的问题，测试结束时，我们就很清楚迈卡的问题出在哪里了。迈卡有严重的视觉问题。幸运的是，这个故事有个令人高兴的结局：经过视觉练习与阅读眼镜使用的综合治疗，他的视觉功能得到显著改善。他的阅读、手写、摹写能力都有了明显的进步。而随着学习能力的提高，他对学校的态度以及在班级里的注意力情况，都有了好转和提高。接受治疗后，他在单词和图形摹写方面的巨大进步。

很多像迈卡这样的孩子都有一定的视觉问题，这些问题成为他们走向成功的障碍。本章中，我们将会讨论影响学龄儿童的一些视觉问题，包括问题产生前的一些征兆，视觉问题的表现，以及怎样进行更好的治疗。