第三儿童狂犬病病情凶险,由于儿童被咬的这些部位距中枢神经系统近,伤口处置也有一定难度,血液循环极其丰富,潜伏期短,病情险恶。

第四在儿童狂犬病病例中,往往暴露后免疫被延误,还有一些孩子虽未被咬伤,但被抓伤、舔伤后,未及时告诉家长,未能得到及时处置,未注射狂犬疫苗,造成发病。

目前,对狂犬病还没有确实有效的手段,注射狂犬病疫苗是唯一的治疗方法。因此,如果孩子被狗咬伤,一定要立即到防疫站注射狂犬病疫苗。在被咬伤的第一时间,要进行急救措施:用流水冲洗伤口,或者用肥皂、清洁剂冲洗后再用普通水清洗伤口,然后用酒精和碘酒消毒。按照世界卫生组织(WHO)的分类原则,对Ⅱ类和Ⅲ类伤口病人,要尽可能快地接种抗狂犬病疫苗。对所有Ⅲ类伤口病人和有免疫抑制的Ⅱ类伤口病人,要在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白,伤口要延迟缝合。但如果需要,免疫球蛋白必须首先使用。同时,抗破伤风治疗、抗生素和其它抗感染治疗也要进行。

暴露后免疫的疫苗要注射5个剂量,分别在当天,第3天,第7天,第14天,第28天进行。使用狂犬病疫苗的主要目的是尽可能快地产生保护性抗体,使病毒在进入中枢神经系统之前被中和。因此,对于儿童,一定要选择高效快速的狂犬病疫苗。另外,考虑到儿童的耐受性差,可以选择剂量小的狂犬病疫苗。市场上销售的巴斯德公司的狂犬病疫苗——维尔博,是一个不错的选择。该产品是进口产品,每剂量0.5ml,产生抗体早(14天), 安全性高, 每一批都经过中国生物制品检定所的检验,在全球已经使用了5000万剂量,安全性和有效性都得到了证实。

在一些人口密集而宠物较多的城市,或狂犬病流行区,如:北京,上海,江苏,浙江,湖南,广东等地,如果条件合适,可以对儿童进行暴露前免疫,即在被犬咬伤前,预防性注射狂犬疫苗。接种方案为:在第0天,第7天,第28天各注射一剂量狂犬病疫苗,以后如果被犬咬伤,可以只在第0,3天各注射1剂量疫苗即可,不需要注射免疫球蛋白。发病风险大大降低。

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