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新生儿溶血症
小精灵儿童网站
2005-08-14
什么是新生儿溶血症?
新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统,发生新生儿溶血病的以ABO系统最多,次为RH系统。
在怀孕期或分娩时可有为数不等的胎儿红细胞进入母体,若彼此血型不合,母亲体内缺乏胎儿红细胞所具有的抗原,母亲会产生相应的抗体。这种免疫抗体可通过胎盘进入胎儿体内引起溶血。
ABO血型系统共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四种,ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是“O”型,胎儿是“A”型或“B”型者。RH血型系统中有抗原5种(C,c;D;E,e;),有D抗原者称RH阳性,无D抗原者为RH阴性,RH血型不合溶血病主要见于母亲是RH阴性,胎儿为RH阳性者。有些母亲虽然为RH阳性,但缺乏E抗原,亦会发生RH溶血病。
我国汉族RH阳性者占绝大多数(98~99%),阴性者不多,故RH血型不合的新生儿溶血病较其他民族少见。
为什么ABO血型不合时仅有少数新生儿发病?
在ABO血型不合的母子中,不是所有的小儿都发生溶血病,其发病率仅占2.5%左右。其原因一方面与新生儿A(B)抗原的强度,以及胎儿体液中含有A型物质或B型物质有关。这种血型物质能减低来自母体的抗A或抗B抗体对胎儿A(B)红细胞的凝集力,从而保护了婴儿。另一方面,与其父亲的遗传基因类型有关。一般ABO溶血症可以发生在第一胎,以后怀孕是否发病或病情是否严重取决于患儿父亲的遗传基因,如果是同质接合子,则以后几胎均难于幸免,如果是异质接合子,则以后胎儿不一定发病。
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