先天性斜颈( congenital torticollis)是多见的畸形，一般指先天性肌性斜颈，由于一侧胸锁乳突肌挛缩或纤维性变，使头偏患侧，而下颌转向对侧的一种头颈部不对称畸形。婴儿出生时并无畸形，出生10d后出现肿块，逐步转变成胸锁乳突肌挛缩而出现斜颈。新生儿中发病率为2. 67%，女婴比男婴略多，右侧比左侧的发生率略高，两侧性极少见。
病因 胸锁乳突肌纤维化造成挛缩和变短是斜颈畸形的直接原因，但发生此种病理变化的原因，至今尚不明，目前有以下几种学说。
血供不足：由于胎儿体位的影响，胸锁乳突肌血管受压或痉挛，导致肌肉供血不足，发生纤维化。
产伤出血：胎儿难产，胸锁乳突肌受创伤后发生肌肉出血，形成血肿，以后血肿机化而出现肌肉纤维导致挛缩。
先天性畸形：胸锁乳突肌纤维化，作为全身性畸形的一部分，常合并其他畸形存在。
病理 显微镜下可见肌肉内致密的纤维组织增生，肌肉纤维减少，横纹肌消失，其内有小圆细胞浸润。肌纤维发育不成熟，有颗粒性变化及空泡形成，并有变形或萎缩。未见含铁血黄素。
斜颈主要病变在胸锁乳突肌中、下1／3处出现肿块，质硬，呈圆形。显微镜检可发现肌肉组织减少、肌肉横纹消失，其间有小圆细胞浸润、纤维组织增加，无含铁血黄素沉着。肌纤维发育不够成熟，有颗粒性变化及空泡形成，纤维细胞成熟而转化为瘢痕组织，肌肉与肌腱分界线消失。
婴儿出生时并无异常，出生7～lOd后发现在颈部胸锁乳突肌中、下1／3处有肿块隆起，质坚硬，呈圆形或椭圆形，底部不固定可以移动。头偏向患侧，下颌转向健侧，下颌旋转向患侧受限。肿块无红、肿、热、痛。
胸锁乳突肌挛缩，成为无弹性的纤维带，因头颈姿势使患侧面部的上下径变短，面横径加宽，呈短而扁，健侧较直，长而瘦，头颅向前移，脸部后仰，面部明显不对称，患侧耳垂接近锁骨，两眼和两耳不在同一水平线上。检查胸锁乳突肌呈条索状，严重时颈部深筋膜增厚而短缩，前和中斜角肌变短，颈动脉鞘和静脉均可发生短缩。
面颈部软组织的畸形，若不予矫正而进一步发展，随着患儿的成长而斜方肌有短缩，颈椎韧带亦缩短，颈椎体变窄，可引起下颈及上胸脊柱发生代偿性侧弯，其凹向患侧，以后继发骨性畸形。
并发症：斜视，面部不对称，颈椎及上胸椎出现侧弯畸形等。
一般诊断并不困难，对斜颈畸形要与颈椎半椎体畸形相鉴别，颈部短而粗，活动减少，但无肿块。
颈椎X线片，显示颈椎有变化。对胸锁乳突肌的肿块，要与先天性颈肋（肿块固定，X线片可证实），颈淋巴结炎（有淋巴结肿大，发热及压痛）和硬纤维瘤等鉴别。