值得一提的是,由于孩子的个体差异很大,疾病有轻重缓急之别,故本文所列举的各种方法需在医师的指导下对症下药,千万别自作聪明,擅自用药,不但会贻误了治疗的最佳时机,而且还有损身体健康。

女孩篇:

女孩的尿道短而宽,尿道口与阴道、肛门比较接近,细菌容易侵入,所以女孩尿路感染的发病率要比男孩多得多。如果不注意女孩外阴的清洁卫生,就容易得外阴炎、阴道炎、尿路感染等。

新生儿期女孩的处女膜肿胀、呈紫红色,微突出于外阴裂隙;阴唇软、形圆、丰满,外阴可有白色凝乳状或粘液状分泌物覆盖,有时还有少量的分泌物,这种颜色透明、没有难闻气味的白带,对阴部的皮肤粘膜无刺激性。

由于女孩生殖器官发育未成熟,阴道粘膜薄,阴道内酸度低,如果有病原体或异物侵入,容易感染发病引起白带增多。因此内裤应每日换洗,内裤应以棉制品为佳。每日睡觉前和每次便后要清洗外阴。对于幼女阴道炎引起的白带增多,尤需及早治疗,以免造成小阴唇粘连。

外阴阴道炎是女童最常见的妇科疾病,多见于10岁以下儿童。以后随着年龄的增长,卵巢活动开始活跃,阴道上皮开始增生,其发病率迅速下降。雌激素水平过低是此病的诱因。

阴道炎的主要症状是白带,而白带有生理性与病理性之分。生理性白带有两种:一是新生儿白带,这是胎儿阴道和宫颈管上皮受母体高雌激素的影响,有大量脱落的上皮细胞和一些粘液滞留在阴道内,出生后逐渐由阴道排出,有时甚至有分泌物;二是青春前期白带,这是初潮前雌激素水平升高但无孕激素对抗,阴道上皮不断增生和脱落,以及宫颈管腺体不断分泌粘液所致。其特点是无气味,对皮肤无刺激。

病理性白带,即外阴阴道炎,其成因主要有以下几种:

非特异性女童外阴阴道炎:所谓非特异性女童外阴阴道炎是指女童外阴、阴道有异常分泌物伴外阴瘙痒、疼痛、白带等症状,但并非某种特异的致病原(如滴虫、霉菌或淋病)所引起。此病主要与雌激素浓度低,外阴阴道局部防御能力低有关:平时不注意保持外阴部清洁,其他如穿不透气紧身内裤、外阴用肥皂或其他清洁剂频繁清洗也可导致发病。其分泌物可为稀水样或脓性,外阴发红、水肿甚至出现表皮剥脱,往往因发痒挠抓而使阴部渗出物更多。治疗以保持局部干燥为主。应告知女童每次大便后由前向后擦净肛门,以避免外阴道污染,内裤应宽松,并用棉制品代替合成纤维制品,以防止局部潮湿。

异物残留阴道炎:阴道内长时间异物残留,可因局部炎症导致阴道腥臭分泌物排出,还可能出现阴道流血。各种不同的异物如别针、小钱币、钮扣、头发夹等。凡见阴道内有分泌物排出而怀疑有异物时,可用小指或食指放入肛门内,扪触有无不同形状的隆起。如扪及尚能移动的异物,可借助该手指轻轻将异物向阴道口拨动,往往能顺利取出。

蛲虫污染外阴炎:蛲虫为线状白色小蠕虫,长约5-10毫米,每到晚上爬出肛门,在肛周及会阴部产卵,虫卵偶可见于阴唇间。蛲虫可引起肛周及会阴部瘙痒,夜间尤甚。由于反复搔抓,外阴皮肤特别是肛周可出现炎症表现。

阴唇粘连阴道炎:阴唇粘连多为外阴不洁或轻度外阴阴道炎所引起,且与雌激素水平过低有关。

特异性女童外阴阴道炎:滴虫、霉菌和淋球菌感染为妇女常见的三种特异性阴道炎,但这三种炎症均很少发生于女童。这是因为未成熟的阴道上皮不适宜于滴虫或霉菌生长,而淋病又主要是通过直接性接触而传播的缘故。当滴虫或霉菌感染阴道时,其临床症状(阴痒与脓性白带)和诊断(白带查出病原体)与成人相同,治疗剂量则应相应减少。女童淋菌性外阴炎是通过浴巾、洗具等物间接传染的,一般仅在家庭中父母有淋病才会得病,故不难确诊。

男孩篇

男孩应每天用温水清洗阴茎、阴囊及肛门部位。因为阴茎皮里的包皮垢是一种脂性分泌物,容易被细菌感染而引起阴茎头炎和包皮炎,因此,应该经常翻开包皮进行清洗。有的儿童包皮太紧不要勉强翻开。阴囊皮肤皱纹很多,伸缩性又大,分泌很旺盛,在游戏活动时会大量出汗,非常容易积聚污垢,如果不经常进行清洗,可能引起阴囊炎、股癣和阴茎癌等疾病。同时每天排便以后不可能用纸把肛门擦得很净。因此男孩每天清洗“下身”是很重要的。

有的男孩经常小便淋漓,每次量不多,却总是排不干净;有的男孩小便时,包皮远端被尿液充盈膨胀,尿线却很细;还有的孩子阴茎肿得好似水铃铛,严重的还发生了感染化脓……如没有被及时发现,其后果是很严重的。

一、注意观察孩子睾丸等

生殖器官的发育

孩子两三岁时,父母要经常观察孩子的阴囊及睾丸发育情况。如果检查发现睾丸太小、很软无弹性,说明孩子先天发育不足,就要通过及时治疗,促进幼儿睾丸发育,预防今后的性器官发育不良。孩子在4岁之前睾丸大小几乎没有什么变化,11岁变化最显著;14~15岁时,睾丸开始垂入阴囊底部,阴囊由此失去皮下脂肪,形成褶皱,皮肤变成暗黑色;15~18岁时,睾丸大小与成年男子一样,阴茎也开始增长。

二、注意孩子有无隐睾症

在婴儿时期,孩子的睾丸显得大,这是正常现象。如果摸不到睾丸,很可能就是隐睾,也就是睾丸不在阴囊里而在腹腔或腹股沟管里。据统计,隐睾的发生率在新生儿时期为10%,一岁时为2%,青春期为1%,成人期为0.3%。其中单侧多,右侧比左侧多。若到6岁以后睾丸仍未降入阴囊,绝大多数是不会自然下降了。如果是单侧隐睾尚不会影响到日后的生育功能,因为还有一侧睾丸存在。如果是双侧隐睾,性腺的发育就会受到严重影响,睾丸将不能生精子。若不治疗,成年后则没有生育能力。除了影响生育能力外,隐睾症还会增大患恶性肿瘤的风险。父母要全面观察小宝宝发育中的这种缺陷,一旦发现孩子隐睾,应争取及早治疗。

三、注意孩子有无先天性包茎

包皮过长在婴幼儿时期属于正常现象。若包皮口狭小,包皮与阴茎头有粘连,不能向后翻转露出阴茎头时,才称为包茎。一般来说,孩子在两三岁时,其阴茎包皮会自行脱离阴茎龟头。如果是先天性包茎只需做简单的手术就可以了。手术一般在四、五岁,也可大一点。只要手术得当,术后对排尿及性功能不会带来不良影响。如果父母发现孩子排尿困难,并伴有焦躁不安或哭闹这种情况,应带孩子及时就医。

四、注意经常清洗阴茎及龟头

儿童正处在全身发育阶段,阴茎包皮大都不能退缩到阴茎龟头冠状沟的后面。如不注意卫生,不经常清洗阴茎及龟头,又没有定期帮助儿童向龟头后面退缩包皮(切忌强行退缩包皮,以防包皮嵌顿),包皮垢和来自外界的病原微生物就会留在包皮腔内,可能导致临床上不很明显的或慢性的包皮炎,最后形成包茎。长期的包茎及包皮粘连,可使患儿尿道口狭窄,排尿不畅;严重的包茎还会直接限制阴茎的发育,给孩子造成终身的遗憾与痛苦。因此,请家长一定要注意孩子的阴茎卫生。每天用温开水、淡盐水为孩子清洗会阴、阴茎与龟头。

五、注意观察孩子是否

患阴茎头包皮炎

阴茎头包皮炎是阴茎头炎与包皮炎的合称。因为这两种疾病几乎总是同时发生。表现为阴茎头和阴茎包皮处的红肿、灼热、刺痛、奇痒等现象。病情严重的还会出现局部糜烂,且分泌出很臭的液体,并伴有全身发热、发抖等情况。因阴茎皮肿胀,还会压迫到尿道,造成排尿困难。发生这种病的原因:一是患者经常玩弄生殖器,招致局部细菌感染;二是没有注意生殖器官的清洗与卫生;三是青春期少年容易沾染手淫的不良习惯,给细菌提供了蔓延繁殖的机会;四是衣裤。

过紧的内裤易摩擦到阴茎头部,造成局部浅表性擦伤,局部抵抗力下降,使细菌有机可乘。

因此,做家长的应该关心孩子的身心健康,当男孩子长到十二三岁时,就要主动给孩子讲些生理卫生常识,解除他的好奇心,引导他养成良好的卫生习惯。如发现有上述症状出现,一定要带孩子及时到正规医院诊治。

在日常生活中,家长要培养孩子良好的卫生习惯。孩子的内裤应经常换洗,内裤应以棉制品为好,尽量避免化纤类,因为这种内裤质地致密不透气,造成局部潮湿或引起湿疹。每天晚上睡觉前和每次便后要清洗外阴。清洗时,毛巾从尿道门的方向(便后用手纸擦时也是这样)向肛门方向,如果相反方向,肛门周围的细菌要传至阴道或尿道。孩子到了1岁半左右,可以训练穿满裆裤,这样能减少会阴部的污染机会。平时孩子用的脚盆和脚布应与大人分开,脚布要经常煮沸消毒。那些有脚气(霉菌感染)的家长,更要注意盆、脚、布的隔离。如发现孩子有蛲虫,应在医生指导下进行蛲虫的防治,并经常将内裤及寝具煮沸消毒或在阳光下晒。