4、您好，有2个问题想咨询一下。孩子现在3个多月，总是白天睡觉很多，晚上总要到12点左右才肯睡觉，这样的习惯可不好，请问如何能改善一下？另外孩子每隔三四天才大便一次，这肯定不正常吧，我们应该怎么办呢？(南京 周辉)

答：孩子现在的睡眠习惯应该与家中大人接近，但现在却有些黑白颠倒。这样既不利于宝宝的成长，也不利于大人休息。从现在开始，家长要尝试干扰孩子白天的睡眠，比如带孩子到外面玩、增大家中噪音等方法，逐渐减少白天某些时段的睡眠，慢慢就可将孩子的睡眠调整到与大人同步的程度。

至于排便间隔较长，如果大便干燥就说明孩子出现了便秘，应该给孩子添加乳果糖等治疗便秘的药物。如果大便不干，甚至还稀，应该先请外科医生检查孩子是否存在肛门或结肠发育的问题。如果检查结果均正常，就说明孩子的肠道功能特别是蠕动功能发育尚不成熟。等待一段时间，孩子肠道功能就会发育成熟。

5、请问纸尿裤的使用年龄有限制吗？我家宝宝现在15个月，还一直在用。婆婆说长期用纸尿裤对孩子不好，让我尽快停用，可我听说国外孩子都用到两三岁呢。究竟还能不能继续用呢？(宁波 谭智兰)

答：没有研究表明使用纸尿裤有年龄限制。但是到了1岁半左右，家长可以逐渐诱导孩子自己坐盆排便。通过训练孩子坐盆排便，孩子就会逐渐脱离纸尿裤。另外，随着孩子逐渐长大，其感觉越来越敏感，在纸尿裤中大小便会给他们带来异样的不适感觉，这样孩子反而会提醒家长要坐盆大小便。一般来说，孩子到2岁左右就会感到纸尿裤内大小便所带来的不适感觉。

6、宝宝目前9个月大，在4个月进行体检时，大夫说宝宝肋骨外翻，不过当时说不要紧。从宝宝出生之后第三周开始，就一直给他吃鱼肝油(贝特令)，隔一天吃一粒。到现在为止，宝宝的手脚在晚上还是经常出汗，晚上睡觉前吃奶时也有些烦躁。请问我们该怎么办呢？肋骨外翻对宝宝发育的影响严重吗？如何来改善和补救呢？(郑州 许莉娟)

答：轻度肋缘外翻是很常见的情况。胸腹腔交接处的膈肌附着于肋缘上1～2个肋间内侧。由于婴幼儿膈肌相对比较紧张，容易向内心产生较大的牵拉。肋缘上1～2个肋间有向内牵拉的力量，当然就会导致肋缘轻度外翻。这是生理发育中的问题，也是一个必然的过程，与缺钙关系不大。随着孩子长大，肋缘外翻现象就会逐渐消失。现在成人中存在肋缘外翻的已经很少，而他们当年的营养状况可远不如现在的孩子。

在发育过程中，孩子的植物神经日趋成熟。在未成熟之前，交感神经和副交感神经的协调控制能力不够完善，往往出现交感神经占优势的情形，出汗就会偏多，这与缺钙的关系也不大。另外，正常母乳喂养和配方奶喂养的孩子，都能从食物中获得足够的钙质。如果配方奶喂养，每天吃奶量只要超过500毫升，也能获得足够的维生素D。

1、我家宝宝现在6个月大，一直是母乳喂养。从出生之后4个月开始，逐渐添加米粉、果泥等辅食，吃得一直很不错。但是，在4～6个月期间，宝宝的体重增加非常缓慢，似乎只增加了4两，不知道是什么原因？请问这正常吗？应该怎么改善才能让宝宝体重保持正常增长？(北京 王娜)

答：可以给满4～6个月的孩子添加辅食，同时继续坚持母乳喂养。但是家长必须注意，辅食只是起到辅助的作用。一般我们推荐给孩子添加的初期辅食是婴儿营养米粉。添加频度为每天2～3次，添加时间为喂奶前。这样婴儿能够继续保持饱和饿的感觉。如果单独开辟时间给孩子喂辅食，就会养成少量多餐的习惯。

孩子现在6个月，在继续坚持充足母乳喂养的前提下，可以添加米粉及少许菜泥和肉泥。可将几种辅食混合后喂养。保证每次辅食之间的味道差异很小，这样就不会诱导孩子出现偏食或挑食。只要坚持以母乳为主、辅食为辅的原则，循序渐进地增加辅食种类和喂养量，孩子的生长应该能够保持正常。

2、宝宝现在1岁4个月，大便总是很干，每次上厕所都很难受，不过频率还算正常，一般都是一天一次。请问，如果不想用药的话，有没有办法能让大便正常一些呢？(淄博 方海燕)

答：孩子大便干可能与纤维素摄入不足或水分摄入不足有关，还可能是因为钙质添加过多。除了针对上述可能发生的原因进行相应解决外，可以给孩子服用杜秘克(乳果糖)口服液。对于1岁多的孩子来说，用量为每天两次，每次5毫升。在达到效果之后，可逐渐减少每次的用量，一般可在两周内逐渐减量，直到最后停药。不过家长必须注意，在服用杜秘克当天不会见到明显效果，这是因为已经干燥的大便不会因为服用了杜秘克而变软。所以，在使用药物当天，家长还是要通过人工方法帮助孩子排出已干燥的大便。

3、我家宝宝(8个月大)脸上有许多细小的红色颗粒，还有整块红色的、带点的皮肤出现脱皮现象。医生说这是湿疹，需要长期吃药和涂抹药膏，一直要坚持到1岁左右。现在宝宝脸上的湿疹越来越厉害，经常哭闹，请问除了吃药和抹药膏之外，有没有其他办法能改善一下？(诸暨 郦赵萍)

答：湿疹本身并不是一种皮肤病，是过敏症在皮肤上的表现。含有激素的药膏可以改变湿疹的皮肤表现，避免皮肤损伤继续加重，以及预防继发感染的出现，但是不能纠正过敏。孩子已经8个月了，可以进行过敏原检测，了解孩子过敏的原因。只有找到原因，去除相应的过敏原，才可有效缓解过敏现象。

如果孩子对牛奶蛋白过敏，可以选择水解蛋白特殊配方奶粉。如果是鸡蛋或其他食物过敏，就要停止相应食物的食入。除了根据过敏原筛选可食用的食物外，可以通过给孩子提供益生菌制剂(比如妈咪爱、培菲康等)调整肠道功能。现在的研究表明，肠道是人体最大的免疫器官，通过益生菌制剂对肠道菌群的调整，可以改善肠道局部和全身的免疫状况，从根本上纠正过敏。不过，益生菌调整胃肠道功能，以及调整后的胃肠道功能纠正免疫系统的偏差都需要一段不短的时间。所以，要坚持给孩子服用益生菌制剂至少3个月，才能见到一定的效果，请家长务必坚持下去。