巨幼红细胞性贫血又名营养性大细胞性贫血,多见于婴幼儿,尤其是两岁以内,与缺乏叶酸有密切关系。

该病起病缓慢,其中单纯用母乳喂养又未及时添加辅食者占绝大多数。主要临床表现如下

1、一般表现

多呈虚胖体型或轻度浮肿,毛发稀疏、发黄,偶见皮肤出血点。

2、贫血表现

轻度或中度贫血占大多数,患者面色蜡黄、疲乏无力,常伴有肝、脾、淋巴结肿大。

3、精神神经症状

表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后甚至倒退,如原来已会认人、会爬等,病后又都不会,此外尚有不协调和不自主的动作,肢体、头、舌甚至全身震颤,肌张力增强,腱反射亢进,踝阵挛阳性,浅反射消失,甚至抽搐。

4、消化系统症状

有食欲不振、舌炎、舌下溃疡、腹泻等。

患儿进行血常规检测可见红细胞较少、中央淡染区不明显、染色较深、大小不均,偶见幼红细胞,可见嗜多色性及嗜碱性点彩红细胞。骨髓增生活跃,以红细胞增生为主,粒、红比例正常或倒置。

血清叶酸含量测定,正常值为5~6纳克/毫升。小于3纳克/毫升提示叶酸缺乏。

小精灵温馨提示:

如果是母乳喂养儿,应改善乳母的膳食营养,婴儿还须添加辅食,按时断奶,纠正偏食习惯。积极预防和治疗呼吸道和消化道疾病。维生素C能促进叶酸的利用,可同时补充,以提高疗效。