“苏大夫，我闺女的牙矫正一下能好吗？”昨天，一位家长陪着十三四岁模样的女儿来到航空总医院口腔诊疗中心，找到正畸专家副主任医师焦急的询问。

家长介绍说，孩子乳牙期曾出现了乳牙反合，当时没在意，以为换牙后可能会好起来，就算牙换不好也听说12岁开始矫牙就可以，谁成想，现在不仅是牙齿反合，面部开始出现偏斜不对称的情况，悔不当初早点就诊。苏牧大夫无奈地表示，大多数家长都被这些“常识”给误导了。

从事儿童正畸工作20余年的专家介绍说，人们常说的兜齿，又称“地包天”，是口腔科常见病，属于错颌畸形的一种；错颌畸形包括很多类，比如牙齿排列不齐、上下牙弓关系异常、颌骨大小形态位置异常等。她表示，错颌畸形不仅会造成面部发育异常，影响颜值，还会导致口腔功能紊乱，咀嚼效率低下。对于青少年儿童牙齿疾病来说，应该把握早期最佳干预期，一旦错过了，不仅增加了以后的治疗难度，甚至可能发展为严重的骨性错颌，不得不借助外科手术才能达到理想的治疗效果。孩子生长发育期，一定要留意以下问题

一、早期正畸矫正，把握最佳治疗时机

苏牧大夫表示，早期正畸治疗是指在儿童早期生长发育阶段，一般指青春发育高峰期（女孩9-11岁，男孩11-14岁）前及高峰期阶段，对可导致牙颌畸形的病因及已表现出的牙颌畸形进行的预防、阻断和矫治治疗，对日后牙、颌、面健康发育有着重要的意义。

1.婴儿期

妈妈应注意避免因哺乳姿势不当，奶瓶开口过小等不良喂养方式原因使孩子下颌前伸进食。

2.乳牙期

四岁左右乳牙根未出现吸收时是乳牙期纠正兜齿的最佳时期，通过佩戴2—3个月左右的活动矫治器，即可解除前牙反咬合，恢复患者正常生长环境，改善咀嚼功能；此期，还需注意及时纠正咬上唇等前伸下颌的不良习惯，同时主动治疗呼吸道疾病，定期进行口腔检查，预防龋齿。

3.替牙期

根据患儿畸形的发病机制及严重程度可选择活动矫治器，功能矫治器甚至配合口外矫形力进行治疗，此期可充分利用患者生长潜力，阻断或减轻颌骨畸形的发展，同时仍然需要注重对不良习惯的纠正，观察有无婴儿型吞咽习惯等口腔功能异常，腺样体肥大、鼻炎等呼吸道疾患等等。

4.恒牙列早期

大多数儿童在十二岁左右替换完全部乳牙，但由于牙龄与骨龄可能不相匹配，性别及个体差异不同，此时部分患者已错过了生长发育高峰期的最佳矫治时机，生长矫形治疗效果欠佳，而正处于生长发育高峰期的患者仍可继续进行矫形矫治，家长应该及早带孩子于正规医院就诊检查，避免陷入换完牙才做矫治的误区。

二、及早阻断干预，事半功倍

大夫指出，孩子的生长发育受遗传、环境的影响，存在相当大的个体差异，是具有连续性、阶段性及不平衡性的复杂过程。口颌系统的异常往往难以及时发现，爸爸妈妈们应该定期带孩子到口腔正畸科咨询及检查，争取在儿童早期生长发育阶段及时针对导致畸形的病因及已表现出的畸形问题因势利导，进行预防、阻断、矫治或矫形治疗，不仅极大地缩短了治疗时间，降低治疗难度，起到事半功倍的作用，而且让患儿及时获得良好的牙、颌、面的协调生长，为孩子的颌面部生长发育保驾护航。

小精灵温馨提示：

由于多数儿童生长发育后期下颌骨生长量大于上颌骨，生长发育高峰期后下颌骨仍有较大生长潜力，这种不利的生长发育规律可能导致兜齿的复发，所以治疗完成后仍需密切观察至患者生长发育完全结束。