需要说明的是电测听检查为一主观检查,设备的不同、注意力是否集中等均可造成误差,一般上下可误差10个分贝。

耳聋程度分类:正常—25分贝以内,轻度聋—25~40分贝,中度聋—40~55分贝,重度聋—55~90分贝,全聋—90分贝以上。

(7)听觉脑干诱发电位:该检查为一客观检查,是由一组有规律、顺序出现的波形组成,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ七个波形。从每个波的波形、振幅的大小、潜伏期、传导时间来判断相应部位受损程度。

3 治疗

前面提到引起耳聋的因素很多与缺氧关系密切,所以如何改善缺氧在耳聋治疗中非常重要,高压氧、扩血管、营养神经是治疗突发性耳聋的三大支柱治疗。

(1)高压氧治疗:是治疗突发性耳聋最重要的治疗手段。

高压氧可迅速提高血氧含量,增加氧的有效弥散距离,减轻水肿,改善内耳缺血缺氧状态。

常规高压氧治疗可使血液中氧含量增加10倍,如果单一靠输扩血管药物其血流量增加是有限的,最终落实到改善缺氧上其增加的血氧含量也是很低的,所以从改善缺氧的角度肯定没有高压氧来到更快更直接,改善的幅度更大。

高压氧治疗时机越早越好,对于配合输液者建议先输液后吸氧,这种安排治疗次序更合理。

① 治疗压力:一般2~2.5个大气压(0.2~0.25Mpa)。

② 吸氧方案:目前多为30分钟×2,中间休息10分钟,10次为一疗程。

③ 治疗次数:无硬性规定,一般做6—7次就会感觉到听力的改善,个别十几次才有效,若二疗程仍不见效者则很难有效。以疗程为单位,临床上只要有效但仍未恢复正常者就应该继续做。

(2)药物治疗

① 扩张血管药:是综合治疗中必不可少的治疗环节。

② 营养神经药:也是治疗中不可或缺的。

③ 抗凝治疗:对于血栓因素可能性大者可以给予抗凝治疗。

④ 对症处理及抗水肿治疗。

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