耳聋又称失聪,突发性耳聋是指正常人在短时间内突然发生原因不明的听力下降。以中青年居多,一年四季均可发病,特别是冬春季更容易发病,此外,脑力劳动比体力劳动者患病率高。

1常见病因及发病机理: 发病原因不清,归纳起来可能与血管因素、感染因素、神经体液因素、中毒因素、圆窗膜破裂等因素有关。就年龄而言,老人多血栓、动脉硬化,中年人多血管痉挛,少年多感染因素造成,具体到某个例目前尚无确诊检查方法。但无论何种原因,大部分与缺氧有关,例如血管痉挛会导致缺血缺氧,血栓会导致缺血缺氧,感染引起局部水肿时组织间隙增大同样也会引起远离血管部位的缺氧。此外,突发性耳聋多见于脑力工作者,也从另一个角度说明与缺氧关系密切。

2 临床表现

追问病史部分患者会诉说发病前有一定诱因,如劳累、感冒、生气、熬夜等,但大部分则无明显诱因,多于早晨或午睡起床时发生,起病突然、迅速加重,少数患者为逐渐加重(一周左右时间)至全聋。

(1) 耳聋:大部分为单耳听力下降,部分聋或全聋,常感患耳堵塞、发闷、胀满或感声音出不来,好似游泳耳朵进水的感觉,因听力下降患者对声源定位不准或困难。

(2)耳鸣:约70%左右的患者伴有低调、高调或高低调混合性耳鸣,耳鸣可发生在耳聋之前、之后或同时出现,安静状态下感觉耳鸣更为明显,严重者甚至影响睡眠或工作。

(3)眩晕:36~68%患者伴眩晕、恶心、甚至呕吐,主要见于重度耳聋的患病早期,可持续几小时~几天,其机理与内耳半规管受累有关,当病情恢复或好耳能够完全代尚时,眩晕即减轻或消失。

(4)极少数患者可伴哟偶三叉神经、舌咽神经和迷走神经等受累症状。

(5)耳科检查:除听力下降外,鼓膜正常(个别可有轻度内陷),咽鼓管正常,重度患者有时可见眼震。

(6)电测听:听力正常应为25分贝以内,我们平时的语言交流用的最多的是250~2000赫滋,因此,不同频率的听力下降患者感觉则明显不一样。听力曲线下降可分为四种类型:Ⅰ型 —低频下降为主,约占17%。Ⅱ型—全频下降为主,约占41%。Ⅲ型—高频下降为主,约占29%。Ⅳ型—全聋,约占13%。

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