妇科门诊,31岁的刘女士因停经45天,**少量血性分泌物就诊,经过妇科检查、盆腔超声及血清hCG和孕酮的结果,诊断为:早孕6+周,先兆流产。

我给刘女士开好保胎药,并给她写好病历本,嘱咐她回家注意休息、按时服药以及继续口服叶酸片预防神经管畸形、1周门诊复查、如果出现**出血增多、腹痛加重等不舒服随时就诊。先兆流产保胎有保胎失败的可能。

听到我的嘱咐,刘女士有些着急,付医生,你的意思我还有可能有保不住的可能?那你能给我介绍个保胎专家保胎吗?或者我住院保胎,绝对的卧床休息,总之,有什么好办法,你都可以告诉,我就是想千方百计的保住这个孩子!

刘女士的心情可以理解,可是她的想法正确吗?

早期流产的主要原因中,胚胎或胎儿染色体异常是主要原因,约占50~60%,其它的病因,包括子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、抗心磷脂综合征、内分泌因素、病毒感染、父亲因素、环境因素等。可以说,对于导致流产的大部分病因,我们仅仅通过黄体酮是保不住的。都说人定胜天,但是对于比如其中导致流产最常见的原因染色体异常,即使妇产科的顶级专家也是回天无力的。

先兆流产是自然流产的最初阶段,是指妊娠28周前先出现少量**出血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。经过休息及治疗后可有两种转归,第一种症状消失,复查超声正常,这部分女性朋友可以继续妊娠。第二种,如**流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产,就是流产已不可避免。

事实胜于雄辩,现代的医学更是需要数据说话,这就是循证医学。早期妊娠期间,20%~25%的女性表现为**少量或大量出血可持续数日或数周,令人伤心的数据就是,其中近一半的妊娠最终将以流产告终。

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