预防接种并不是对所有的儿童都适宜,若有下列情况应禁忌或暂缓接种。

有免疫缺陷或进行免疫抑制剂(如肾上腺皮质激素、放射疗法、抗代谢化学疗法)治疗是示能接种活疫苗。

一、小儿预防接种有哪些禁忌

1、有急性传染病接触史和处于急性传染病恢复期的孩子不宜接种。因为孩子已与传染病患儿有了接触,虽然尚未发病,但有可能得病,此时打了预防针,就会与某种传染病碰在一起,等于是同时得了两种病。在急性传染病的恢复期,孩子的身体里还在产生该种传染病的抗体,如果再打预防针就会干扰抗体的产生,使抗体的量减少。

2、有慢性心脏病、肾脏病、肝病的孩子也不宜打预防针。有这些慢性病的孩子体内的蛋白质常常减少,而形成抗体的主要成分就是蛋白质中的球蛋白。因此打预防针后形成的抗体就少,所起到的预防作用就差,同时还会给原来的病带来不良影响。

3、脑发育不全或有惊厥史的孩子,打预防针时,可能引起严重的神经系统反应,因此不宜接种。

4、经常患荨麻疹、喘息等过敏性疾病的孩子,不宜打预防针,否则可能产生过敏反应。

5、严重营养不良与佝偻病儿不宜接种。

6、腹泻婴幼儿,一日大便超过4次以上者,不宜服用小儿麻痹糖丸。待腹泻恢复后可补服。

7、接种百白破混合制剂后出现严重的接种后反应,发热虚脱、休克、抽搐、体温超过40.5℃或其他神经系统症状后,下次则停用百白破,而只注射白喉及破伤风类毒素(二联制剂)。

8、最近注射过多价的免疫球蛋白者(如γ球蛋白),在6周内不应接种麻疹疫苗。

9、一般感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种。

二、接种疫苗后发生的异常反应

发生异常反应时及时报告所在地段或乡卫生院保健科和区、县卫生防疫站,并及时、妥善处理,处理方法如下。

1、一般反应

一般的局部反应和全身反应不需任何处理,经适当休息就可恢复。局部反应较重时,可用清洁毛巾热敷,每天数次,每次10~15分钟。全身反应可对症治疗,发烧、头痛时服一些解热镇痛药,卧床休息、多喝开水、防止合并症及继发感染。

2、局部化脓

首先要区别是感染性化脓还是无菌性化脓。感染性化脓以抗感染为主,必要时切开引流;而无菌性化脓不应切开,切开后伤口可能长期不愈合。较轻的无菌性化脓经过热敷后可自行吸收,较重的可用无菌注射器抽脓,如脓肿破溃或有空腔,就需要切开排脓,必要时扩创,剔除坏死组织,用抗生素预防继发感染。

3、晕针

应立即平卧,头部放低些,注意保暖,喝些温开水或糖水,针刺人中、合谷、少商等穴位,一般短时即可恢复;严重的可皮下注射1:1000肾上腺素。

4、急性精神性反应

如癔病性发作等可用针灸、暗示疗法,严重的给些镇静剂。

5、变态反应

如过敏性皮疹、血管神经性水肿可服抗过敏药物如扑尔敏等。血管神经性水肿除服抗过敏药物外,可用湿毛巾热敷。过敏性紫癜为出血性皮疹,除应用抗过敏药物外,适当用止血药物,必要时使用激素。对于过敏性休克要使病人平卧,立即注射1:1000肾上腺素,密切注意观察病情,血压下降应给升压药,呼吸困难应吸入氧气,总之要注意及时处理,及时治疗抢救。