会阴伤口冲洗法则

1 将煮沸的开水调和温度(约40℃,以不烫伤肌肤为原则),倒入冲洗器内,过去会建议再加入优碘药水,不过若是浓度控制不当反而容易刺激伤口。因此,以煮沸的开水冲洗即可。

2 冲洗时可采用坐姿,由前往后冲洗,避免将细菌带入尿道口而形成尿道炎。

3 冲洗完毕后,应以卫生纸由前往后轻拍会阴伤口,以吸干多余水分。

4 换上干净的卫生棉垫。

会阴伤口感染的照护

当会阴伤口发红肿痛,且有黄绿色的脓状分泌物时,应立即告诉护理人员或就医。若是会阴伤口处有溃疡、积脓,医师就会进行清疮手术。而若是产后伤口上仍有大量细菌残留或伤口处红肿缝合不易,则应和医师讨论最合适的治疗方式及时程。

会阴伤口复原后再恢复性生活

会阴伤口复原后即可恢复性生活,伤口一般在4~6周左右就会复原。若是在伤口还未完全复原的情况下进行性生活,则容易感染,务必使用保险套。且因为尚有恶露、血块,阴道可能会较干涩而引起性交时的疼痛,必要时也可用润滑剂。

尿滞留

原因

怀孕后期,子宫扩大会压迫膀胱及骨盆腔的神经,使得膀胱肌肉麻痺。同时,生产过程造成阴道周边组织肿痛,膀胱感觉也变得较迟钝,加上产程体力消耗,可能导致妈妈排尿困难,尿液也因此积存于膀胱中,便成为尿滞留。此外,施打无痛分娩的妈妈也会因为下半身较没知觉而无法控制排尿。若是尿滞留,会容易使细菌积存于膀胱中导致泌尿系统感染,甚至跑到肾脏造成肾盂炎。

预防方式

1 产后6小时内务必排尿:为避免因膀胱神经麻痺而产生尿液滞留在体内,一般希望妈妈于生产后4小时内能自行解尿。若是产后6小时仍未排尿,为防膀胱过度膨胀而影响正常张力,甚至造成泌尿系统感染,往往会为妈妈进行诱尿,让妈妈控制括约肌的副交感神经放松,以利于排尿。若是诱尿无法达到成效,则会进行导尿。若妈妈仍无法自解小便,就要留置导尿管了。

2 生产过程中勿憋尿:在生产过程中,胎头下降时会挤压到膀胱,若膀胱太涨而造成控制膀胱的神经麻痺或逼尿肌受损,便会无法自行解尿,因此,生产过程中应适时排空尿液,以避免产后尿滞留的情況。

泌尿系统感染

原因

产后也要慎防泌尿系统感染,因为产褥期恶露和分泌物较多,又离尿道口近,细菌容易跑到尿道口,尿道的细菌往内跑到膀胱,再往上到肾脏,因而造成整个泌尿系统的感染。此外,产后尿滞留的问题也会引起泌尿系统感染。

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