据报道,今年8~9月间,西安交大一附院新生儿科发生了一起严重院内感染事故。先后有8名新生儿患者连续死亡。他们都是早产儿或足月不足重新生儿,病发时都出现体温不正常、败血症表现等相同症状。消息传出全国震惊。大众有所不明,什么叫院内感染?啥叫败血症?新生儿是怎么感染的?我们怎么早期发现这种病?

什么叫院内感染?

院内感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期,因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。

根据感染来源不同,院内感染又分两种:

内源性感染(自身感染) 即病人在发生医院感染之前已是病原携带者,当机体抵抗力降低时引起感染。

外源性感染 即指外袭菌群引起的感染。包括:人员之间的交叉感染和空气、水、医疗用具及其他物品等环境污染造成的感染。

医院内感染的途径或部位包括肺部感染、尿路感染、皮肤伤口感染、血液感染等,其中血液感染(败血症)病情严重,死亡率高,是本文要说的重点。

什么叫败血症?

败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大为特征,部分可有感染性休克和迁徙性病灶。

常见细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等。

怎样识别新生儿败血症

●临床症状不典型 缺少较大儿童患败血症的特征表现,没有发冷或寒战、弛张型高热、和明显的中毒症状等,易被家长忽视,没有及时送医院,被延误治疗;

●体温不升手足发凉 是指新生儿测体温时在35.5℃以下。平时小儿手足温暖,败血症时小儿手足发冷。

●哭声低微如“猫叫” 败血症的孩子常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。

●吃奶减少 吸吮无力 新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力。

●全身软弱 四肢少动 本来新生儿屈肌张力高,四肢屈曲,或不停的活动,小手会紧紧抓住你的手指;而败血症的孩子四肢及全身软弱,你拉他的上肢,也无明显的屈曲反应,你松手,他的上肢会自然坠落下来,手也不会抓紧你的手指,而且四肢很少活动。

●反应低下 昏昏欲睡 正常新生儿在受到刺激时可做出适当反应,如惊醒、注视、微笑等;而败血症的小儿则表现为反应能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。

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