怎样观察新生儿的大小便?

    新生儿正常粪便是什么样的？

    婴儿一般出生后开始排出粘稠、黑绿色的胎粪。胎粪是由脱落的肠粘膜上皮细胞，咽下的羊水、胎毛和红细胞中血红蛋白的分解产物胆绿素等物构成。胎粪一般生后两三天排清。有的小儿胎粪排出迟缓，会使黄疸加重。如果小儿出生后２４小时内无胎粪排出，应考虑是否因消化道畸形所致。

    胎粪排出后，小儿的粪便逐渐变成黄色。由于喂养的食物的不同，大便也不一样。母乳喂养儿的粪便通常为黄色、软膏样，均匀一致，带有酸味；牛乳喂养儿的粪便为淡黄色或土灰色、硬膏样，常混有灰白色的“奶瓣”，并带有难闻的粪臭味。同样，小儿的排便次数也受到不同喂养方法的影响。人乳喂养儿大便较软，一天２～４次；而牛乳喂养儿大便较硬，一天１～２次。

    有些孩子换下的尿布上沾有点粪便，这不是什么病，而是由于新生儿的神经系统发育尚未成熟，对肛门的控制还不完善所造成的。

    小儿的粪便量减少，便中有深绿色的肠粘液，则为“饥饿粪”。它见于长期喂养不足的孩子，只要能足量喂养，以后即可逐渐恢复正常。 
  
 
    怎样观察新生儿的大小便？

    新生儿出生２４小时内排出胎粪，胎粪是由胃肠分泌物、胆汁、上皮细胞、胎毛胎脂以及咽进的羊水等组成的，颜色黑绿粘稠，没有臭味。随后２～３天排棕褐色的过渡便。以后就转为正常大便了。由于喂养条件不同，正常大便也有差异。人奶喂养儿的大便，呈黄色或金黄色，软膏样，味酸不臭；牛奶喂养儿的大便，色淡黄，均匀较硬，有臭味。一般吃母奶的新生儿，比牛奶喂养的大便次数要多，每天４～６次。如果母亲乳头有裂伤出血，大便可能象柏油一样，这都属于正常大便。母亲乳头正常而新生儿大便是柏油便，就不是正常大便了。大便带鲜血，要看新生儿有没有尿布疹、假月经、外伤、肛门裂。如果大便稀水样、蛋花汤样、绿色发酸，可能因喂养不当、饥饿所致。大便灰白可能有胆道闭锁。

    新生儿往往在生产过程中排第１次小便，生后的第一天，可能没有尿或者排尿４～５次以后根据入量逐渐增加，一昼夜可达２０次。如果生后４８小时仍无尿，则要考虑有无泌尿系统畸形，可先喂糖水并注意观察。有人认为无尿与新生儿尿中有较多尿酸盐结晶将肾小管堵塞有关。有时有微量蛋白及尿酸盐结晶可排红色尿，多喂水即可纠正。如果多喂水后仍不排尿，就应请医生诊治。

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