正常孩子也有心脏杂音吗?
    
    你见过小溪流水吗?当水流缓慢时听不到流水声,可在经过狭窄的桥洞时,虽然流速不变,小溪却会发出哗哗的水声。或者小溪宽面不变,由于风吹的缘故或者水的粘度减小使流速增加时,水流也会发出声音。

    这个比喻正好用来说明心脏产生杂音的一些原因。这样的杂音强度不高,可见于贫血时血液变稀,血流加快而产生的杂音。小儿心跳快,血流也快,在发烧、兴奋、神经紧张或者剧烈运动后也可以出现杂音,叫做“生理性”或“功能性”杂音。

    有杂音并不一定是心脏病,有心脏病也不一定有杂音。到底应该如何区别,还得请有经验的医生听听,并配合做一些辅助检查。有时连医生也难于一下子分清杂音的正常与否,这就需要进一步观察情况的变化。这时,做家长的不要紧张害怕,即使有问题,也不会很严重的。但是,你要记清孩子在几岁时发现了心杂音。一般说,先天性心脏病杂音出现得早,后天性心脏病心杂音出现得晚。在下一次看病时,家长对孩子的病情或病史介绍,说不定真会给医生带来很大帮助呢。
   
    什么样的心脏杂音属于生理性的?

    有这样一些孩子,平日活动和正常孩子一样,剧烈活动时也不心慌、气短,但在生病或体检时,被医生发现心脏有杂音,做心电图或拍胸片,心脏均正常,医生告知这是生理性杂音。那么生理性杂音是什么样的心脏杂音呢?

    生理性杂音一般在胸骨左缘第三、四肋间或者在心尖部可听到。杂音的强度为I~II级左右,杂音的音调短,比较柔和,好像乐声一样。当小儿卧位时,或者发烧、哭闹、剧烈运动时,杂音的响度明显增强;当小儿坐位或安静时,或热退后杂音也就减弱了。 

    生理性杂音对心脏功能和儿童的健康均无妨碍,可以正常运动、学习和劳动,家长不必担心。

    什么是病理性心脏杂音? 

    病理性心脏杂音,是指所有舒张期杂音,收缩期和舒张期均有的连续性杂音以及Ⅲ级以上的收缩期杂音。其时程长,覆盖的范围较大,有的在腋下和背部都可听到,用手放在心脏部位,有时可感觉到有细微颤动感,同时,有关检查有异常改变。对有病理性杂音的较小婴幼儿,要考虑先天性的心血管疾病;而以往心脏正常的较大儿童,则要考虑为其他疾病导致的后天性心脏病。某些全身性疾病,也会伴有心脏杂音,如严重贫血的病儿。这些病理性杂音要尽量得到明确的诊断和正确的治疗。

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